אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים-הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו:

אני בן 20.
אני בתהליך של טיפול אורתודנטי.
יש לי סגר עמוק וכדי לתקן אותו - החותכות התחתונות שלי צריכות לעבור אינטרוזיה כלשהי בשביל לפתוח את המנשך.
לאחרונה הרופא שם לי חוט מיוחד בגשר שלמטה שנקרא ״curve reverse” והוא אמור לפתוח לי את המנשך.
האם בסוף הטיפול השיניים התחתונות יראו קצרות יותר? או שהשיניים זזות יחד עם רקמת החניכיים כלפי מטה?
האם שיטת הטיפול בסגר עמוק עם החוט הזה נחשבת ליעילה ומומלצת?

בגיל 22 עשיתי יישור שיניים בשתי הלסתות. והקפדתי כשנתיים אחר כך על פלטת קיבוע בלסת עליונה (בלסת למטה היה קיבוע ברזל קבוע). אחר כך הפסקתי ובדיוק אז צמחו שיני בינה, וגרמו כנראה לשיניים 12 ו22 לזוז מעט (חצי עד מילימטר אחד מאחורי 11 ו21 (ובעצם התיישרו מעט מאחורי הקדמיות). אחרי 5 שנים, שזה לפני חודשיים עקרתי בעריכה רגילה את 2 שיני הבינה בלסת עליונה והשאלה שלי האם אוכל כעת להשתמש בלסת הקיבוע שאיתה סיימתי לפני 5 שנים כעת שוב כדי להחזיר את 12 ו22 לקשת במלואה?? (אגב, בחיוך קדמי בכלל לא שמים לב. רק אם אני פותחת את הפה או כשמסתכלים מלמטה זה נראה. אודה לתגובתכם.
אגב, ניסיתי להכניסה והיא אכן נכנסת מתיישבת טוב על השיניים אבל צריך לחץ חזק כדי להוציא אותה בכל פעם.

שלום דבורה
ברמה העקרונית אם הפלטה המקורית יושבת על השיניים ומפעילה מעט לחץ יש לה פוטניצאל להחזיר את השיניים לעמדתן המקורית המיושרת.
יחד עם זאת עקב רצף הזמנים שתוארו והלחץ החזק שאת חווה מן הפלטה , הייתי ממליץ על בדיקה אצל האורתודנט המטפל.

מבקשת המלצה על אורטודנט בקריות תודה

שלום
מציע להיעזר ברשימה של האגודה האורתודונטית באתר.

רציתי לקבל המלצה לגבי אורטודנט ברחובות או ראשון לציון. האם דר כץ אלון הוא רופא טוב?

שלום רב!
בני בן ה15לקראת סיום טיפול בן חצי שנה. לקראת סוף הטיפול האורטודנטית מעוניינת להסיר ולהדביק מחדש את כל הסמכים בפה.
שאלות:
1.האם זה מקובל ושכיח?
2.החשש שלי הוא פגיעה באמייל השן. יש לנו השלמת שן שעלולה להפגע, האם מוצדק?
3. האם יש טיפול אלטרנטיבי הרופאה מעוניינת עכשיו לדחוף את השיניים קדימה????
מה עלי כדאי לשאול לפני הליכה להסרה והדבקה מחדש.

שלום
מקובל לבצע פגישה של הדבקה מחדש של סמכים לקראת סוף הטיפול.
מציע לבדוק עם הרופאה את החשש לגבי השן שעברה השלמה.

תודה

בן 13. פנינו לשני אורתודנטים מומחים לקבלת חוות דעת (עקב צפיפות בשיניים). אחד אמר להתחיל טיפול עכשיו (גשר ורסן) והשני לחזור עוד שנה. אני מבינה שיש שוני בין רופאים, אבל המוזר הוא שהרופא הראשון אמר שמספיק צילום פנורמי אחד והשני כבר הפנה אותנו פעמיים לצילום פנורמי ואמר שנחזור עוד שנה עם עוד צילום. האם באמת יש צורך בכל כך הרבה צילומים? בכל זאת, זה קרינה.
תודה

צדקת, ואכן יש הבדל בגישות הרפואיות של מומים שונים.
צילום פנורמי שמוסיף מידע הרלבנטי לאבחנה מקובל.
כמובן שיש לודא שהצילום נעשה במינימום קרינה ועם אמצעי המיגון הנדרשים
בהצלחה

שלום
אני בת 17 עוברת יישור שיניים רגיל.
יש לי גשר למעלה ולאחרונה שמו לי למעטה ושמתי לב שבלסת התחתונה שלי יש קוביות על כל השיניים (כולל השיניים הטוחנות האחרונות) אך בלסת העליונה לא צירפו את הטוחנות האחרונות (מימין ושמאל).

1. רציתי לשאול למה האורתודנט עשה את זה ומה הם השיקולים של צירוף הטוחנות האחרונות בטיפול האורתודנטי

2. אצלי אין שיני בינה בלסת התחתונה אלא רק בלסת העליונה (מסיבה גנטית).
בגלל שבלסת העליונה צריך לסגור לי המון רווחים - אני חושבת שבמידה ולא יצרפו את השיניים הטוחנות האחרונות הן תהיינה מחוץ לקשת השיניים האחידה בסוף הטיפול.
כמו כן אם יצרפו אותן לדעתי תיהיה פחות סכנה לבקיעה לא תקינה של שיני הבינה שעתידות לצאת כיוון שיהיה יותר מקום.
האם אתם מסכימים אם מה שאני חושבת? האם זה באמת נכון?

תודה רבה מראש, רונה

שלום רונה,
במקרה כמו שאת מתארת של רווחים בקשת עליונה, במידה ולאחר צמצום המרווחים נוצר רווח מאחורה בין הטוחנות, אז אפשר בשלב זה להחליט שמוסיפים את הטוחנות השניות או להחליט שמצרפים אותן מראש.
לעיתים בגלל מתח שנוצר ברקמה הטוחנות השניות נמשכות למקום גם ללא מכשור שמודבק עליהן
בהצלחה .

שלום
אני בת 19 וחצי
יש לי מנשך הפוך .. הלסת התחתונה באה קדימה בערך ב 2/3 מ"מ מהלסת העליונה
נאמר לי שאני צריכה לעשות ניתוח אורתוגנטי לשתי הלסתות .. אבל אני מאוד פוחדת לעשות אותו.
האם יש אפשרות ליישר שיניים ללא הניתוח האורתוגנטי ולהביא לסגירה תקינה של השיניים ולשיפור בסטייה ובמראה הלסתות רק ע"י טיפול אורתודנטי?
הציעו לי להתחיל טיפול עם מכשיר שנקרא motion .. זה יכול להזיז את הלסת התחתונה אחורה ובכך היא לא תבלוט?
זה יכול לשנות משהו מבחינה אסתטית מבחינת פרופיל במראה הלסתות?
תודה

שלום רב,
במידה ויש פער בין לסתי לרוב צריך לשקול תיקון של הלסתות (כלומר ניתוח) במקרים בהם המרחק בין הלסתות אינו מאוד גדול אפשר לבצע יישור שיניים לפצות על הפער על ידי הטיות שיניים.
בהצלחה

שלום,
לאחרונה התחלתי להשתמש בסד לילה עקב הידוק ושחיקת שיניים ממושכת בלילה.
עקב כך הפה במהלך השינה פתוח והפה יבש ויוצר תחושה דביקה לא נעימה בפה ובשיניים.

האם סד הלילה והמצב המתואר יכול לגרום לשינויים בשיניים, בלסת ובנשימה?

שלום רב,
סד יכול לגרום להרפיית שרירים ושינוי ביחסי הסגר. בנוסף במידה והסד לא מכסה את כל השיניים תתכן בקיעה של חלק מהמשנן.
לאור תיאורך שאתה לובש את הסד רק חלק מהיממה, פחות סביר שיהיו שינויים משמעותיים

היי,

אני בן 33 ויש לי קיבוע בשיניים התחתונות מעל ל-16 שנה. מזה תקופה שחצי מהקבוע השתחרר ולא טיפלתי בנושא כי זה לא הפריע. בשבוע האחרון זה נהיה רופף ביותר ובטרם הספקתי ללכת לרופא בכדי להוריד את זה, החוט הדק כנראה נשבר לבד בעת אכילת מזון ובלעתי את זה. רק רציתי לברר אם קיים סיכון כלשהו או שזה יצא לבד ללא חשש.

שלום רב,
מאחר ומדובר בחוט דק לרוב הוא יצא לבד.
אם מרגיש לא טוב אפשר להתייעץ עם רופא משפחה.
בהצלחה

ביתי בת 17 וחצי עברה חשיפת ניבים כלואים - הניתוח היה לפני כשנה וחצי. משיכת הניבים היתה כרוכה כל פעם בסבל נוראי, כאבים בכל הפנים, עד לעיניים.... השבוע בקע הניב בחלק האחורי, בחייך! ויש לה כאבים חזקים מאוד מאוד. יש מקום לעוד חוות דעת??
מה שעשה האורטודנט הדביק לה קוביה ומשך את הניב שבקע במטרה להעבירו כמובן לאט לאט קדימה..האם לא יכול להיוצר נזק לשיניים הקדמיות? אני חושבת שזה רשלנות רפואית לגמרי אך אני די במקום של אוזלת יד כי אני לא מבינה גדולה בתחום. ניב שבקע מאחורה האם יש מקום לתיקון והבאתו קדימה ללא פגיעה בשיניים סמוכות??! תודה רבה

שלום רב,
הטיפול של חשיפה ומשיכה של ניב כלוא הוא טיפול מקובל. אפשרי שתהיה פגיעה מסויימת בשיניים הסמוכות, לרוב אפשר להעריך סיכון זה בצילום רנטגן מתאים.
תמיד ניתן לפנות לחוות דעת נוספת, מומלץ ליידע את הרופא המטפל שאת מעוניינת בחוות דעת נוספת ולהביא צילום של תיק רפואי וצילומי רנטגן.
בהצלחה

שלום
1.האם בשיטה מתבצעת הדמיה של מצב השיניים לפהי תחיחת הטיפול ואיך יהיה הסטטוס שחהם מבחינת מיקומן בסוף הטיפול והאם אמורה להיות הצלחה בהתאם לכך?
במה הדיוק וההצלחה תלויים בשיטה זו?
2.האם החוט שמוטבע בען הסמכים צורתו ומיקומו בשיניים נקבע באופן טכנולוגי עי רובוט או שבמהך הטיפול האופא משנה את צורתו בעזרת כיפוף עי מכשיריו?
3.האם בסיום הטיפול בטווח קצר לאחר הסיום..נניח חודשיים לאחר מכן .למרות קיבוע מודבק.אם התרופף חלק מהקיבוע האם באופן מיידי צריך לפנות למרפאה או שהמתנה של שבוע לא תיגרום לתזוזה בשיניים? ואם כן ,אז איך מתקנים ..שוב יישור?! ולמה זה יכול לקרות ככ מהר- תזוזת השיניים בחזרה..מה היעילות בכך לטווח הקצר?

תודה

שלום עדי,
תודה על פנייתך
1. בשיטת אינקוגניטו מבוצע סידור של הקשתות בהתאם לתוצאה המתוכננת בסיום הטיפול.
2. הקשתות מכופפות בהתאם לסידור הזה, על ידי רובוט ומגיעים מוכנים לפני תחילת הטיפול.
3. שמירת המצב לאחר הטיפול אינה שונה משיטות טיפול אחרות.
בהצלחה

תודה על המענה.
רק להבין את השיטה, האם במהלך הטיפול האורתודנט מכופף כל פעם את חוט המתכת כמו בטיפול בשיטה הרגילה עם סמכים חיצוניים?או שיש כל פעם חוט אחר שתוכנן עי הרובוט או חוט אחד שתוכנן עי הרובוט ואותו מחסישים על הסמכים ואז מה זז?איך זה עובד?

היי לכולם,
רציתי לשאול מה ההבדל בין יישור שיניים שקוף שמייבאים מגרמניה לעומת יישור שיניים שקוף תוצרת הארץ?
יש פער עצום מבחינת המחיר ולכן שואלת מה ההבדל העיקרי ביניהם מבחינת תוצאות.
תודה רבה!

שלום נטאלי,
רופאים שונים בוחרים לעבוד עם מעבדות שונות, כמובן שעבודה מול מעבדה בינלאומית שהיקף הפעילות שלה גדול יותר, במקרים מסויימים יכול לתת תוצאה טובה יותר בהשוואה למעבדה מקומית עם היקף שירות לא כה גדול, אך ההחלטה לגבי עבודת המעבדה נכון שתתקבל על ידי הרופא המטפל בהתאם לצרכי הטיפול במתרפא הפרטני.
בהצלחה

שלום רב אני בת 27 אתמול עברתי ניתוח לחשיפת שן כלואה בה האורטודנט עקר לי את השן חלבית חשף את השן הכלואה ושם עלייה קוביה..רציתי לדעת מה בערך צפי הזמן שהשן מתחילה לבצבץ מהחניכיים?

שלום רב,
פרק הזמן מרגע החשיפה ועד לבקיעת השן מאוד משתנה ממטופל למטופל, בהתאם למרחק מהקשת, קצב שחלוף העצם אצל המתרפא הפרטני וכו'', לצורך הערכת הזמן במקרה שלך מומלץ לפנות לרופא המטפל.
בהצלחה

שאלה לגבי קיבוע עליון שנשבר שנה לאחר תום הטיפול. חזרנו לאורתודנט כדי להתקין חדש, נשלחנו כמות שבאנו שנשאיר את הפלטות בלילה ואן צורך.
היות ויש לי ניסיון מר מבנותיי הבוגרות שהשיניים זזו בכל זאת, מה עליי לעשות?

שלום רב,
ניהול זמן שמירת המצב ובחירת המכשיר (נשלף או מודבק) נכון שיקבע על ידי הרופא המטפל לפי נתוני המתרפא בתחילת הטיפול, תהליך היישור וכו''.
ממליץ לפנות לרופא שוב לבחון את החלופות.
בהצלחה

שלום רב,
לבת שלי בת ה- 4.5 , צמחו שתי פיסטולות מעל שתי השיניים הקדמיות שלה (אחת מהן שבורה בקצה והשניה קצת חומה מפגיעה בגיל 1.5).
לאחר טיפול של שבוע באוגמנטין הפיסטולות ירדו, אך חזרו שוב לאחר חודש וחצי.
הרופאה ממליצה לעקור את שתי השיניים, אך אני חוששת שהילדים בגן ילעגו לה, ולא רוצה לפגוע בבטחון העצמי שלה (זו יכולה להיות פגיעה לכל החיים!).
אם כל פעם יתנו לה אנטיביוטיקה כשהפיסטולות יופיעו, כדי שנוכל לסחוב עוד כמה חודשים עד עקירה בגיל חמש - האם זה יפגע בשן הקבועה? בצבע שלה?
או שאולי אפשר לעשות טיפול אחר, כדי שתוכל להמנע מהעקירה?
אודה מאד לתשובתכם,
בתודה מראש!

שלום רב,
לאחר חבלה בגיל כה צעיר נכון שההחלטות יתקבלו על ידי מומחה ברפואת שיניים לילדים.
מעקב אורתודונטי במקרים אלו, נכון שיתחיל בסביבות כיתה א-ב (גילאי 7-8).
בהצלחה

מה מהלך הטיפול המומלץ בבת 8 עם קשת צפופה בלסת תחתונה שבה השיניים החותכות צמחו בצפיפות ולא במקומן אך אינן מפריעות לתפקוד יומיומי?
האם תמיד מומלץ לעקור את שיני החלב (ניבים) על מנת לפנות מקום ולאפשר לשיניים להתיישר בעצמן?
אם שאם זה לא מפריע לתפקוד אולי כדאי לחכות לגיל מבוגר יותר ולעשות יישור שיניים?
מה מהלך הטיפול לאחר עקירת הניבים?
הלסת קטנה אז נישאר עם הבעיה של חוסר מקום בבקיעת שיניים נוספות. האם בד"כ עוקרים עוד שיניים? אם כן, אלו? האם עושים טיפולים נוספים מעבר לעקירת שיניים על מנת לתת מקום? אם כן, אלו?

כללית סמייל טירת הכרמל
או גרנד קניון
לא ד''''ר אורן . רק לא הוא

הבן שלי בן 13 ואורתודנט מומחה קבע כי עליו לעבור יישור שיניים הכולל בין היתר פלטה לדחיפת הלסת התחתונה קדימה. הילד מנגן בקלרניט כבר ארבע שנים. האם יוכל להמשיך לנגן במהלך הטיפול האורתודנטי?

שלום רב,
אין מניעה להמשיך נגינה בקלרינט במהלך יישור שיניים .
בהצלחה

שלום אני בן 16 עוד מעט
יש לי מנשך עמוק 100% (ככה קרא לזה האורתודונט) ורווחים בשיניים העליונות + צפיפות קלה בשיניים התחתונות
שמו לי לפני שבוע גשר חרסינה בלסת העליונה ועוד ארבעה חודשים גשר מתכת בלסת התחתונה
1) איך יתקנו לי את המנשך העמוק? האם זה מערב אינטרוזיה של שיניים? האם מדובר על תוצאה שנשמרת לאורך זמן?
2) לאחר שישימו לי את הקוביות בלסת התחתונה הרופא אמר שאני צריך לעשות הגבהת מנשך עם חומר בשיניים הטוחנות האחוריות, האם זה מטפל במנשך העמוק או רק מגביה את הלעיסה כדי לא לפגוע בקוביות התחתונות?
תודה

שלום רב,
מנשך עמוק הוא אכן ליקוי סגר שהרבה פעמים קשה לתיקון. יש שיטות שונות לתיקון, בינהם אינטרוזיה של קדמיות. לגבי נטיה לחזרה - אכן מוכרת נטיה לחזרה, ומומלץ במקרים רבים על רטנציה ארוכת טווח.
לגבי הגבהות מנשך- אם מבוצעת הגבהת מנשך קדמית היא יכולה לעזור בתיקון הליקוי סגר, הגבהת מנשך אחורית רק מאפשרת להדביק את המכשור על קשת תחתונה.
בהצלחה רבה

שלום רב,
האם גשר פנימי מומלץ ליישור שיניים (שעיקרו רווח בין השיניים הקדמיות) לנער בן 15? מה היתרונות החסרונות ?
תודה מראש
יובל

שלום רב,
אפשר בעקרון להגיע לתוצאה טובה עם מכשור פנימי. היתרון העיקרי שהוא פחות נראה בזמן הטיפול, החיסרון הוא בעיקר עלויות ותלות בניסיון הרופא המטפל, להשגת תוצאות טובות.
בהצלחה

אורטודנט המליץ לי על שיטת CCO לילדה בת 14 , לטענתו השיטה מעולה , רציתי לדעת מה היתרונות והחסרונות של השיטה הזו. תודה

שלום רב,
בידיים של אורתודונט מומחה מיומן, שיטה זו היא שיטה מצויינת.
חשוב להדגיש כי בכל שיטה יש לבחור באורתודונט מומחה שינהל את הטיפול.
בהצלחה רבה

איבדתי את הקופסא של הפלטה עצמה (אין לי את הקופסא ונפלטה עצמה אצלי) והשאלה שלי היא איפו אני יוכל להשיג עוד קופסא כזאת ואם אצטרך לשלם ואיפו כדאי לי לשמור את הפלטה עד התור אצל הרופא

ממליץ לבקש מהרופא/המרפאה עוד קופסא

מדוע אגודת ההאורתודנטים מאפשרת לכל רופא שיניים שלא מומחה לאורתודנטיה ועבר הסמכה לכך לעסוק ביישור שיניים ?
דבר זה יכול לגרום לרשלנות להונאה לשרלטנות לטיפול לא תקין ואף יכול לגרום לנזק למטופל.
אומנם אחריותו של המטופל לבדוק ולשמוע חחוד לפני תחילת הטיפול.אבל עדיין זה לא הוגן םהטיל כזו אחריות על מטופל.
אשמח לתשובה לנושא

בעיקרון לפי משרד הבריאות יכול כל רופא שיניים לבצע טיפול ליישור שיניים. המלצתנו היא כמובן לפנות לרופא שעבר הכשרה מסודרת במשך שנים בתחום וסיים תוכנית התמחות במוסד אקדמאי מוכר.
הטיפול האורתודונטי מחייב ידע נרחב וניסיון מקצועי ספציפי.
בהצלחה

אני בת 20+ השיניים שלי ברוך ה'' ישרות אבל שתי השיניים הקדמיות טיפה יותר ארוכות- זה קצת תואם למבנה הגוף שלי ,אני רזה אבל לא גבוהה..
שאלתי במרפאת שיניים שלי ואמרו לי שיש אפשרות לשייף לי אותן השאלה שלי אם זה בסדר ואם צריך לקבוע אצל מומחה או שבכלל לא לעשות? קראתי שאיזה רופא אמר שזה הורס את השן וגורם לרגישות קור וחום ושאפשר להגיע לטיפול שורש...זה נכון? כי אחי עשה גשר ושייפו לו את השיניים ולא נהרס לו..

שלום רב,
בעיקרון שיוף שיניים זה טיפול מקובל, כמובן שבהתאם לאנטומית השן ועד גבול מסויים.
בהצלחה

ד"ר שלום רב,

אבקש לברר לגבי הופעת קליקים בלסת, בעת טיפול אורתודנטי לילדה .

האם בעיה זו מוכרת?
מה הטיפול באם יש לכך?

תודה מראש,

שלום רב,
קליקים יכולים להופיע עם או ללא טיפול אורתודונטי.
במידה ומופיעים תוך כדי טיפול אפשר במידה והפציינט לובש גומיות להפסיק עם הגומיות ולעקוב במשך מספר שבועות.
ללא שיפור אפשר לשקול לייצב את המטופל על סד, עד לשיפור או לשקול פיזיותרפיה.
בהצלחה

היי, הבן שלי נפל לפני כארבעה ימים מגובה של חמש מדרגות על הפנים לאחר שהידית של האופניים התנתקה ממקומה.
לאחר ביקור במיון ובדיקה של רופא פה ולסת ורופא שיניים ילדים, נאמר לנו שהשיניים הקדמיות העליונות שלו ( חמש מתוכן, כאשר שלוש במצב יותר קשה ) עלו למעלה מהחניכיים, יש קרע לחניכים וכרגע מחכים ליום ראשון אחרי פסח לביקורת ולראות האם השיניים יורדות למטה באופן ספונטני או שיהיה צורך לעקור אותן ולחכות עד שהשיניים הקבועות יצמחו.
אשמח לשמוע על רופא מומלץ שמתעסק במקרים כאלו על מנת לקבל חוות דעת נוספת או בכללי הערות הארות בנוגע לנושא
קובץ מצורף

שלום רב,
בגיל כה צעיר מומלץ לפנות למומחה ברפואת
שיניים לילדים
לרשימת מומחים אפשר לפנות לאתר:
https://isdc.org.il/

במידת הצורך הוא יפנה לאורתודונט
בהצלחה

4 שיניים קדמיות תחתונות נשרו וצמחו ממש עקום. מצרפת תמונה.
האם יש מקום להתערבות בגיל כזה? מה ניתן לעשות?
או שחייבים להמתין שכל הקבועות יצאו?
תודה.
קובץ מצורף

שלום רב,
בעקרון ההמלצה לייעוץ ראשון לילדים של האיגוד האמריקאי לאורתודונטיה הוא בגילאי 7-8.
אי לכך מומלץ להתייעץ עם מומחה ביישור שיניים באזור מגוריך.
בהצלחה

שלום אני מחפשת המלצה למומחה ליישור שיניים שעובד כם ילדים קטנים במכבי

שלום רב,
לרשימת המומחים באזור מגוריך אפשר לחפש באתר האגודה האורתודונטית. תחת הכותר חיפוש מומחה.
לרשימת הרופאים במכבידנט אפשר לפנות לאתר מכבידנט.
בהצלחה

הייתי עם גשר שנה וכמה חודשיים והוחידו לי את הגשר לפני יומיים , הרופא שם לי קיבוע בשיניים למטה ואמר לי לשים פלטה בשיניים למעלה כל היום.
לא שמתי את הפלטה כל היום רק בזמן שאני בבית ובשינה כמובן.
ראיתי שישי לי שן אחד ליד הקידמית שקצת זזה למאחורי הקדמית.
השאלה היא אם זה בגלל שלא שמתי את הפלטה או בגלל שנפלטה לוחצת ממש?

שלום רב,
השאלה שלך מאוד ספציפית, בעיקרון מה שתיארת אפשרי במקרים מסויימים. עליך להתייעץ עם הרופא המטפל האם זה הסיבה במקרה שלך.
בהצלחה