אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים

שלום. בני בן 15. אורטודנט קבע כי שתי שיניוהעליונות הקדמיות, הסמוכות לקידמיות ביותר, קטנות מידי. הציע ליישר את השיניים אבל אז מבחינה אסטתית ייראה פחות טוב , או ליישר ולהשאיר רווח, ולאחר הורדת הגשר, להדביק חרסינה על השיניים הקטנות על מנת להגדילן ויזואלית. אני מוטרדת מענייני הדבקה וכד'' בגיל כה צעיר. האם ייגרם נזק לשן המקורית? האם הדבקה זו תקפה לכל החיים? והאם ליישר בלי רווח ובלי הדבקה, אכן ייראה לא טוב? תודה

סי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
התופעה של חותכות צדדיות עליונות קטנות מוכרת (לעתים הן חסרות לחלוטין). הציעו לך את שתי האפשרויות הקיימות - להביא את כל השיניים, החותכות הצדדיות והשיניים האחוריות קדימה, כדי שלא יהיו מירווחים קידמיים, אבל אז הסגר האחורי כנראה לא יהיה תקין. האפשרות השנייה, לרוב הסבירה יותר, היא להגיע ליחסי סגר תקינים בשיניים האחוריות ולהשאיר מעט מירווחים משני הצדדים של החותכות הצדדיות. בתום הטיפול ניתן להרחיבן תחילה עם חומרים מרוכבים (סתימות לבנות) ואם זה לא מחזיק ניתן להכין עליהן הדבקות של חרסינה (laminates). בכל מקרה צריך לבדוק בצילומי רנטגן את אורך השורשים של שיניים אלו. המצב של בנך מחייב פשרה. הפשרה של הרחבת השיניים היא הפשרה הטובה ביותר. הדבקה זו לא מחזיקה כל החיים ויש צורך מדי פעם להחליף את ההדבקות. במידה והשורשים גם הם מאד קצרים, יתכן ובעתיד הוא יזדקק לשני שתלים במקום השיניים הקטנות.
בהצלחה לבנך בטיפול.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן