אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים

שלום,
גילו אצלי לאחרונה ניבים כלואים בלסת העליונה.
קראתי חומר באינטרנט על הניתוח , הבנתי שהניתוח כולל חיתוך של החניכיים הרמתם, הדבקה של תופסן על השן הכלואה, כיסוי החניכיים , תפירה וחיבור של התופסן לקפיץ.
באינטרנט מדגישים שהליך זה דורש את נוכחותם של הכירורג והאורתודנט . בתוכנית הטיפול שהוצעה לי במרפאה נאמר לי שהאורתודנט אינו נוכח בניתוח ושהכירורג עבר הכשרה להדבקת התופסן. עד כמה נוכחותו של האורתודנט חשובה?עד כמה חשוב לחבר את הקפיץ באותו יום ולהתחיל במשיכה האקטיבית? האם הדבקת התופסן מספיקה?
שאלה נוספת האם הניתוח מתבצע בחניכיים שמעל מקום הניבים או שהוא נעשה מתוך החיך כלומר מלמטה?.
מה סדר גודל של מחיר טיפול מסוג זה)כירורגי+אורתודנטי)
תודה מראש

מור שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
ניבים כלואים היא תופעה מוכרת וסדר הפעולות שתארת הוא כמעט נכון. ראשית צריך לאבחן את המיקום של הניבים הכלואים (לרוב בצד הפלטינלי - צד החך). שנית יש לדאוג למקום מספיק בקשת השיניים עבור ניבים אלו (אפילו קצת בעודף). כלומר יש להתחיל בטיפול האורתודונטי ורק לאחר שיש מספיק מגום, אז מבוצע שלב החשיפה והדבקה של "ידית" כדי שאפשר יהיה למשוך את הניבים לקשת השיניים. החתך הוא כמובן לפי מיקום הכליאה של הניבים. יש כירורגים שלמדו להדביק את ה"ידית" על הניב הכלוא (זה לא משהו מאד מסובך) ולחבר אל ה"ידית" חוט שייצא מהחניכיים כדי שהאורתודונט ימשוך את השן הכלואה. יש אורתודונטים שנוהגים להיות נוכחים בעת החשיפה כדי לראות בדיוק את המיקום של השן הכלואה, אבל היום זה לא בהכרח חיוני כי הכירורג יכול בקלות לצלם את האזור ולשלוח את התמונה אל האורתודונט.
העלות של הטיפול האורתודונטי לרוב יותר גבוהה מטיפול אורתודונטי שיגרתי כי הטיפול יהיה יותר מורכב ויותר ממושך. העלות של החשיפה של הכירורג תהיה לפי רמת המחירים של אותו הרופא.
רמת המחירים בקופות לרוב יותר נמוכה מרמת המחירים של רופאים פרטיים - לגבי סכומים מדוייקים יש לשאול את הרופאים המטפלים.
בהצלחה בטיפול ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן