אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים-הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו:

בני בן השתים הגיע לניקוי אבנית אצל שיננית ושם הפנו אותנו לבדיקה אצל אורטודנטית שהיתה במרפאה. הרופאה בדקה את בני וקבעה שהוא צריך גשר, וכן עקירה של ארבע שיניים. היא הראתה לי שיש לו צפיפות בשיניים.
בגלל מבנה הלסת אין מקום לכל השיניים להתפתח ולכן הן צומחות עקום או שן על שן.
הכינו לי הצעת מחיר בסכום של 7.500 ש"ח כולל העקירות וכל הטיפולים.
השאלה שלי האם הסכום סביר נראה לי מאוד יקר, וכן האם הילד באמת צריך את הכל העקירות ואת הטיפול המסובך.
תודה מראש.

סיגי שלום,

אורתודונטיה הינה מקצוע חופשי, וכל רופא קובע את המחיר אותו הוא דורש עבור הטיפול בהתאם להכשרתו, נסיונו והמוניטין אותו הוא רכש.
אין זה ממנהגנו להתייחס להצעת מחיר זו או אחר, אולם אני הייתי מוודא שהאורתודנט המטפל עבר הכשרה אקדמית.
במידה ואינך שלמה עם ההחלטה, תמיד ניתן לפנות לחו"ד נוספת אצל אורתודנט באיזור מגורייך. באתר הנ"ל ניתן למצוא רשימה מפורטת.

בהצלחה,

דר' ניר שפק

בתי בת 12+ והיא צריכה טיפול אורטדנט הינו אצל מס' אורטודנטים להצעת מחירגם שהמחיר שונים בהרבה וגם שנתקלנו בבעיה של רופא אומר לנו טיפול אחר שהיא זקוקה לו.
יש רופאים שאומרים צריך להחיל עם רסן מכוון שיש לה רחב בערך של ס"מ 1ועם הזמן לראות איך מתקדם ואולי צריך לעקור שלה את השיניים.
ויש רופאים שאומרים שהבעיה גם בלסת התחתונה שהגילה הפסיקה ביחס ללסת העליונה ולכן צריך להשתמש במכשיר ששמים בלסת התחתונה וגם במקביל לשים רסן.
וכל אחד מתנגד לטיול השני וכלן אני נוראה מבולבלת ולא יודעת למי להאמיןובאמת מה הטיול הנכון שהיא צריכה.
אבקש את עזרתכם
תודה
שיבה

שיבה שלום,
קשה מאד לתת לך עצה ספציפית לגבי המקרה שאת מתארת ולהחליט על תוכנית טיפול.
עליך לזכור כמה נקודות חשובות בבואך לבחור רופא מטפל (עדיף לבחור רופא מיומן ואמין ולא לבחור תוכנית טיפול):
1. על הרופא המטפל להיות בעל תואר מומחה באורתודונטיה מטעם משרד הבריאות.
2. הרופא צריך להיות בעל נסיון ועליו להראות לכן מקרים דומים ואת תוצאותיהם.
3. במידת האפשר יש לבחור תוכנית טיפול קצרה ולא ארוכה בגלל הצורך בשיתוף פעולה רופא-מטופל (לבישת מיכשור, צחצוח שיניים וכיו"ב)
בברכה,
ד"ר סרנה

אני בת 34 רוצה לעשות יישור שיניים

http://a91f2079a9e8fe320318ec440605d9c3-t.meuamq.info a91f2079a9e8fe320318ec440605d9c3 [url]http://a91f2079a9e8fe320318ec440605d9c3-b1.meuamq.info[/url] [url=http://a91f2079a9e8fe320318ec440605d9c3-b2.meuamq.info]a91f2079a9e8fe320318ec440605d9c3[/url] [u]http://a91f2079a9e8fe320318ec440605d9c3-b3.meuamq.info[/u] a2d4645f3be5a34796fb67577d58472d

שני ילדי עומדים בפני התחלת יישור שיניים. התברר לי בימים אלה שהרופא אינו מוסמך (אבל מטפל כבר שנים בקופות חולים שונות). איך ניתן לדעת מה השכלתו של הרופא, ומדוע רופא כמוהו רשום אצלכם באתר (כרופא שיניים בלבד - אבל - ברשימת חברי האגודה)?

חדוה שלום,
המושג מוסמך אינו בעל משמעות בנושא התמחויות רפואיות במדינת ישראל.
רק תעודת מומחה מטעם משרד הבריאות מאשרת כי הרופא עמד בכל הקריטריונים והבחינות בתחום ההתמחות הספציפי.
עליך לשאול ולברר האם הרופא המטפל הוא בעל תעודה כזאת.
אין הדבר אומר כי אין מקרים שבהם ישנם רופאים ותיקים ומנוסים עהוסקים בתחום אך ללא תעודות מתאימות.
בברכה,
ד"ר סרנה

שלום לחבריי פורום,
לפני שאלתי, אני רוצה לספר לכם על טיפול של בת שלי.
היא בת 15 , טיפול אורטודנטי התחלנו לפני כשנה וחצי וזאת אחרי הרבה התלבטויות, בירורים , חששות... אפשר להגיד, שמסרנו לטיפול בידי רופא לא רק בת שלי גם נשמה שלנו.
סיבה למצב שלנו היה זה שהלכנו לבדיקות ויעוץ אצל הרבה רופאים וכל אחד היה אומר לנו טיפול שונה.
תמונה לפני טיפול היה כזאת: בלסת עליונה לבת שלי היה צפיפות ומפני זה ניב בצד אחת בקע אבל היה מעל השיניים אחרות ובצד השני לא בקע בכלל עקב חוסר במקום.
בלסת תחתונה כל השיניים צמחו בסדר ובמקום.
לסת תחתונה לא היה בולטת.
המליצו לנו סוגי טיפול שונים שהם:
סוג טיפול 1: עקירת שתי שיניים קבועות למלה (מספר-4 ) כדי לתת מקום לניבים. ולאחר מכן לטפל בעזרת קוביות הרגילות.
סוג טיפול 2: באמצעות רסנים להרחיב לסת עליונה ולדחוף אחורה לסת תחתונה.
סוג טיפול 3: עקירת 4 שיניים קבועות - 2 למלה ו 2 למטה (שיניים מספר 4 גם למלה וגם למטה).
לא ידענו מה לבחור, מה עדיף...
בכלל מהתחלה הינו נגד עקירות של שיניים קבועות, אבל אחרי שהרבה הסבירו לנו שטיפול ברסן הכי פחות מבטיח, החלטנו ללכת לכיוון סוג טיפול1 - זאת אומרת עקירת שתי שיניים קבועות בלסת עליונה (זאת אומרת הכי פחות עקירות).
החלטנו והתחלנו טיפול, אחרי עקירות עברו כמה חודשים וניב בקע לבד, ללא חשיפה אפילו והסתדר במקום שלו, רווח אחרי עקירות נסגר.
רופא התחיל טיפול מלסת עליונה- הוא הדביק קוביות בהתחלה למלה ו רק אחרי חצי שנה הדביק קוביות בלסת תחתונה.
כל חודש- חודש וחצי בת שלי הולכת אליו לבדיקה וטיפולים.
כאן אני חייבת לציין,שתשלום על טיפולים במלוא שילמנו כבר בתחילת טיפולים.
אחרי ביקור אחרון, לפני כמה ימים בת שלי חוזרת עם דף ומסר מרופא המטפל שבלסת תחתונה יש בעיה מאחורה ובגלל זה עכשיו צריכים לעקור לה עוד שתי שיניים קבועות מאחורה - "ניתוח עקירת שן כלואה (שן בינה); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES חשיפת שן כלואה למשיכה אורטודונטית"- כך כתוב על הדף שקיבלנו כולל פירוט מחירים .
השאלה שלי למה? (וכמובן אני אלך לשאול גם את הרופא)....
למה מהתחלה אמרו לנו שבלסת תחתונה לא צריך לעשות משהו חריג?
ובכלל לא דיברו על שיניים מאחורה!
אולי רופא אחר שהמליץ לנו כסוג טיפול- עקירת שיניים מקבילות (מספר 4) בשתי לסתות - כן צדק? ואם כן , עכשיו אי אפשר לעשות את זה ? כי אני ממש לא מסכימה לניתוחים האלה , יש הרבה אנשים ששיני בינה בכלל לא צומחות אצלם , והם מרגישים מאוד טוב עם זה. לדוגמה אני אחת מהם!
לא יכול להיות שאין טיפול אחר .
מה אליי לעשות, האם אני יכולה לקבל יעוץ מעוד מומחה אחר. אני צריכה לשלם על זה?
ואם אני אחליט לעבור לרופא אחר, איך אפשר לעשות את זה, אני צריכה לשלם הכל מהתחלה?
ובככל, מותר לי לא להסכים לכל דבר שממליצים , נכון?....
מה אליי לעשות, המליצו לי, עזרו לי בבקשה. סבלנו מספיק.
תודה מראש,
נעמי

נעמי שלום,

קראתי בעיון רב את מכתבך המפורט.
ברפואה - לא תמיד שני רופאים חושבים באותו אופן, ולא תמיד האחד צודק והשני טועה. "יש יותר מדרך אחת לרומא".
כמובן שאינך חייבת להסכים לטיפול אשר איננו מקובל עליך - אבל עליך לשקול בתבונה האם המצב הנוכחי מחייב את הטיפול או לא, ולנסות לנטרל את השיקולים האמוציונליים.
במידה ואינך משוכנעת מה לעשות, תמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת אבל יותר מדי דעות עלולות לעיתים גם לבלבל (ואת בעצמך מעידה על כך).

בהצלחה,

דר' ניר שפק.

לבתי בת ה- 5 וחצי מתנדנדת שן מעל חודש ימים. כאשר הבחנו כי שן חדשה בוקעת
ניגשנו לייעוץ האם כדאי לעקור את שן החלב. נאמר לנו כי אין טעם והשן תוך יום יומיים (לפי הבדיקה) גם כך נופלת. עבר יותר זמן, השן הקבועה ממשיכה לצמוח ואף נראת עקומה. מה עושים עם שן החלב העקשנית???
תודה מראש.
מיכל

מיכל שלום,

אכן בחלק גדול של המקרים אין הכרח לעקור את השן הנשירה כאשר היא מתנדנדת - וניתן להמתין לנשירה טבעית. אכילת מאכלים "קשים" כמו תפוח עץ, החלק ה"קשה" של הלחם ונדנוד השן הנשירה יכולים לזרז את נשירתה.
יחד עם זאת - במידה והשן הנשירה "מסרבת" לנשור, גורמת אי נוחות לילדה והשן הקבועה בוקעת "עקום" - יש מקום לשקול עקירה שלה.

בהצלחה,

דר' ניר שפק

שלום אמרו לי לשים טבעות על שתי הלסתות למשך שנה...
רציתי לדעת אם אני אשים רסן בלילה זה ימהר את התהליך.

שלום להב,

לא בכל מקרה של בעיה אורתודונטית יש צורך ברסן, ויש מיקרים בהם השימוש ברסן עלול להזיק. כמובן שלעיתים השימוש ברסן (אפילו רק בלילה) יכול לזרז את התקדמות הטיפול אורתודונטי.
מאחר ואינני מכיר את הבעיה האורתודונטית שלך, אני ממליץ לך להתייעץ עם האורתודנט המטפל.

בהצלחה,

דר' ניר שפק

שלום רב,
בתי בת 11 וחצי, ולקראת תחילת טיפול. התיעצנו עם 3 מומחים וישנן הבדלים בגישות. 2 אומרים שצריך להתחיל כבר בזמן הקרוב והיא מתאימה מבחינת הגיל ואחד טוען שכדאי להמתין עוד על מנת לקצר את משך הטיפול. מלבד אי ההסכמה לגבי מועד, שניים אומרים מראש שיהיה צורך לעקור 4 מלתעות כי אין מקום והשלישי כלל לא מדבר על עקירה בשלב זה ומציע לשים רסן על מנת למשוך אחורה את הטוחנות וכך לפנות עוד מקום. אנו מבולבלים, נשמח לעצה מנחה, במסגרת האילוצים שלכם...
תודה מראש, חגית

חגית שלום,

תאורך הוא עדות חיה למורכבות הטיפולים הרפואיים, ואורתודונטיה ביניהם.
לעיתים - ככל שנרבה בחוות-דעת והתייעצויות, כך נקבל מגוון רחב יותר של דעות לגיטימיות.
קיימות מספר גישות לגבי מועד תחילת טיפול (טיפול מוקדם או לא) , וקיימות גם מספר גישות בנוגע לאופן הטיפול (עקירות לדוגמא).
לפני קביעת תכנית טיפול יש לשמוע את תלונתו של המטופל, לאבחן את הבעיה ולקבוע מטרות טיפוליות.
רק בשלב זה נקבעת תכנית הטיפול, והיא יכולה (כפי שראית) להיות שונה ממומחה אחד למישנהו בהתאם לרקע המיקצועי שלו ולניסיונו.
הדרך אם כך לרומא איננה אחת, אבל חשוב לסמוך על הנהג ולדעת שהוא יודע את הדרך !

בהצלחה,

דר' ניר שפק

שלום,
רציתי לדעת אחרי כמה זמן צריכות השיניים לזוז לאחר הרכבת הפלטה ?
אצלי כבר 3 חודשים השיניים באותו מצב ללא כל שינוי ,האם זה נורמלי ?

מאיר שלום,
מהירות תזוזת השיניים הינה תופעה אינדבידואלית ותלויה בפקטורים רבים ושונים.
בדרך כלל אחרי 3 חודשים של הפעלת כח השנים כבר מתחילות לזוז. יתכן ואתה עדיין לא מבחין בכך אך קרוב לוודאי שהרופא שלך כבר רואה שינוי מסוים.
ובקיצור: סבלנות !
בברכה,
ד"ר סרנה

בהמשך להודעתי הקודמת יש לי שאלה נוספת:
הרופא הוותיק והידוע אליו ניגשתי אינו מופיע ברשימת חברי האגודה.
קראתי בסעיף " מיהו מומחה ליישור שיניים ולסתות - אורטודנט" שמי שיש לו רשיון לעיסוק בתחום זה מופיע ברשימת חברי האגודה - האומנם ???
נא תגובתכם.
ושוב המון תודות

ביתי בת שמונה וחצי. היא מוצצת אצבע באופן קבוע - ביום זה עדיין איכשהוא בשליטה אבל בלילה בשינה האצבע כל הזמן בפה.
הלכתי לשלושה אורטודנטים ידועים לקבלת חוות דעת ולהלן המלצותיהם:
אחד ייעץ לשים פלטה נשלפת לצורך גמילה מהמציצה וגם אמר שהפלטה פועלת בכוון של הרחבת הלסת.
השני (אורטודנט מבוגר כבן 70, מאוד ידוע בתל אביב ועם נסיון עתיר) אמר שכרגע אין צורך לעשות כלום. הוא עוד אמר שאין נזק רציני בשלב זה, שהוא לא בעד הפסקת מציצת האצבע בדרך אגרסיבית שהרי פעולה זו מהווה איזהשהו צורך רגשי עבור הילד, ביקש לנסות לגמול אותה בדרך אחרת ולבוא לביקורת בסביבות החופש הגדול.
השלישי ייעץ לשים גדר לשון (פלטה קבועה) לצורך גמילה מהמציצה ולאחר מכן בשלב יותר מאוחר הוא אמר שיש צורך בפלטה להרחבה.
אני די מבולבלת בשלב זה - הייתי אצל שלושה מומחים ואינני יודעת איך עלי לפעול.
נא תגובתכם.
המון המון תודות

מלי שלום,
הרגל מציצת אצבע בגיל שמונה דורש התייחסות. במידה והילד רוצה להפסיק אך קשה לו, הייתי ממליץ על מיכשור קבוע שיזכיר לילד כי עליו להפסיק. אין צורך להשתמש במכשיר כמו גודר לשון (כי הבעיה אינה הלשון) אלה כפתור פלסטיק קטן באזור החך.
המכשיר רק עוזר לילד שמעונין להפסיק ואינו מומלץ למי שלא רוצה "עזרה".
לגבי שאלתך השניה: עליך לבדוק כי הנ"ל מחזיק תעודת מומחה ומופיע ברשימת חברי האגודה.
בברכה,
ד"ר סרנה

http://4e2491283b82e1cab11a0784d89caf2b-t.meuamq.info 4e2491283b82e1cab11a0784d89caf2b [url]http://4e2491283b82e1cab11a0784d89caf2b-b1.meuamq.info[/url] [url=http://4e2491283b82e1cab11a0784d89caf2b-b2.meuamq.info]4e2491283b82e1cab11a0784d89caf2b[/url] [u]http://4e2491283b82e1cab11a0784d89caf2b-b3.meuamq.info[/u] a2d4645f3be5a34796fb67577d58472d

רציתי לדעת אם היישור בלייזר אכן עוזר

שמרית שלום,
לא קיים יישור שיניים בלייזר !!!
בברכה,
ד"ר סרנה

שלום רב,
לבני בן ה-11.5 עדיין לא גמרו לנשור כל שיני החלב, אך ניבי הבשר העליונות הקדמיות בולטות קדימה, מצב שמאוד מפריע לו. הוא מבקש ליישר אותן אך האורטודנט אמר שצריך לחכות שינשרו עוד שיניים ולחזור בשנה הבאה (זה היה לפני כארבעה חדשים). שמעתי שיש גישה שאומרת שאין צורך לחכות לנשירת כל השיניים. מה דעתכם בעניין?

תמי שלום,
מועד תחילתו של טיפול אורתודנטי נקבע לפי הגיל הדנטלי של הנער (ז"א גיל צמיחת השיניים) ולא לפי הגיל הכרונולוגי שלו.
ברוב המקרים אצל בנים, הניבים העליונים הקבועים (לא הבשריים...)הן השיניים האחרונות שבוקעות בלסת העליונה ולכן הייתי ממליץ על בדיקה נוספת עוד כחודשיים (חצי שנה ממועד הבדיקה הקודמת). אין משמעות הדבר כי יהיה צורך ברור לטיפול מיידי אלא רק לבדוק שנית את המצב.
אין לי ספק שאם הרופא שאתם פונים אליו הינו מומחה באורתודונטיה, הוא ידע לאבחן את הבעיה ולקבוע מועד מדויק לתחילת הטיפול.
בהצלחה
ד"ר סרנה

אני בת 20 ועשיתי גשר שקוף לפני כ-חודש ימים. בשבץ הרגשתי את השיניים האחוריות שלי זזות בלסת העליונה וכשבדקתי אכן ראיתי שהן זזות. מה אני אאשה? אני ממש לחוצה!! זה בגלל הגשר? יש איפשרות שיחזרו למצב הקודם?

הודיה שלום,
במשך התהליך האורתודונטי של יישור השינים, כל השיניים הקשורות לחוט האורתודונטי ניידות, מי יותר ומי פחות, ולכן לא הייתי מודאג ממה שאת מרגישה.
בברכה,
ד"ר סרנה

שלום
לילדי שיניים בראשית צמיחתן.אני כבר מבחינה שיזדקקו לישור בבגרותם.
האם כדאי כלכלית להסתמך על בטוח לטיפול אורטודנטי?מה סדרי גודל של מחירים?יש טיפול מונע בשלב זה?
תודה

אירית שלום,
ראשית קשה מאד, גם לאורתודנט המומחה, לצפות בגיל כה צעיר של בקיעת השיניים את הצורך העתידי ביישור ולכן לא הייתי קופץ למסקנות נמהרות.
שנית, בנטשא הביטוח, לצערי אין אנו שולטים ברזי ביטוחי השיניים אך כדי לך לקרוא את האותיות הקטנות בפוליסת הביטוח בטרם תתחיבי.
בברכה,
ד"ר סרנה

שלום
השיניים שהחלו לבקוע הן השיניים הקבועות והנה עוד פירוט:
בני בן 9.5 ושיניו חופפות בחלק התחתון מאחר ואין די מקום.לבתי בת ה7 נפלו 3 שיניים ונראה שאין מקום לשיניים גדולות יותר.
אני מעונינת לדעת סדר גודל של מחיר לישור עמ"נ לדעת כמה שטרות להכין...

נ.ב לי ולבעלי לסת קטנה גם כן ואני נזקקתי לישור בילדותי (בעלי הזניח)
תודה

שלום.
רציתי לדעת אם ה"חשיפה" שעושים לשיניים כלואות (במקרה אצלי זה לשני הניבים למעלה) כואבת? ומה בדיוק עושים במהלך הטיפול. עשיתי צילומים ובצילומים ראו שהשיניים מתקדמות קצת מאז הצילום לפני. והרופאה אמרה לי לחכות עוד לפחות 3 חודשים או לעשות את ה"חשיפה". אני ממש לא רוצה לחכות כי חיכיתי כבר חמישה חודשים עד שהניב למטה יצא (מאז העקירה). אשמח אם תגידו לי מה דעתם בעיניין והאם ה"חשיפה" זה עיניין רציני וכואב?.
תודה רבה,
נועה

שלום נועה,
"החשיפה" היא פתיחה קלה של החניכיים באזור השן הכלואה, הדבקה של כפתור קטן על השן שבעזרתו מושכים לאט לאט את השן למקומה. התהליך נעשה לאחר הרדמה מקומית קלה של האזור ובדר"כ אינו כואב כלל. יום-יומיים לאחר החשיפה תתכן רגישות במקום-תלוי המיקום השן הכלואה.
שבת שלום,
ד"ר סרנה

האם צריך להיות כאב אחרי מתיחה של הפלטה ??
אני שואל כיוון שלפני חודש הלבישו לי את הטבעות והרגשתי לחץ על השניים ,
ואתמול אחרי מתיחה /"מתיחה" אני לא מרגיש כלום שום לחץ על השן כאילו הכל יושב לי סתם על השניים והחוט ברזל כאילו רפוי ,במיוחד איפה שעקרו לי שיניים והרווח צריך להסגר החוט ברזל על הרווח נראה ממש לא מתוח כמו שצריך וכאילו הוא משוחרר או לא תפוס טוב

האם זה נורמלי ?

מאיר שלום,

במהלך הטיפול וה"מתיחות" לא תמיד חייבים להרגיש לחץ חזק.
תחושת אי הנוחות והלחץ שהרגשת בתחילה - לאחר ההדבקות של הסמכים, לא אמורה לחזור בהמשך באותה עוצמה.

בברכה,

דר' ניר שפק

שלום ד"ר
תודה על התשובה , אבל יש לי עוד שאלונת שרציתי לדעת,
האם יתכן שהסוף של החוט ברזל שמחובר לטבעת על השן האחורית לא תפוס בכח ? כי ניראה שיושב רק בתוך הלולאה שלו חופשי .

מאיר שלום,

אכן החוט נמצא בד"כ "חופשי" בצינורית אשר מודבקת לשן האחרונה.

דר' ניר שפק

תודה רבה על התגובות !

שלום,
אני בת 18 והייתי מעוניינת להלבין את שיניי. האם המוצרים שיש בסופר פארם להלבנת שיניים הם יעילים? האם שווה להשקיע בהם את הכסף והם באמת מלבינים את השיניים תוך 14 יום?
עדיף ללכת לרופא שיניים מומחה שיעשה זאת?

תודה רבה!

שחף שלום,
הפורום שאנו עונים בו על שאלות הפונים נוגע אך ורק בנושאי אורתודונטיה=יישור שיניים.
באופן כללי בלבד: מוצרי המדף להלבנת שיניים אינם פוטנטים (חזקים, יעילים) כמו החומרים שמשתמש בהם הרופא ויש לזכור כי הלבנת השיניים תהיה הפיכה, ז"א היא תחזיק מעמד מס' חודשים בלבד.
בברכה,
ד"ר סרנה

אני נערה בת 18 וממש לאחרונה סיימתי את טיפול יישור השיניים שלי, כאשר בשיניים התחתונות שמו לי קיבוע (מעין פס מתכת) ולשיניים העליונות הביאו לי פלטה שקופה שמתלבשת על השיניים. אני מודעת לכך שעליי להיות עקבית בכל הנוגע לשימוש בפלטה, לפחות בחודשים הראשונים (24 שעות); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES אך יחד עם זאת יש לי שאלה- האם זה אפשרי בכל זאת להוריד את הפלטה במקרים חד פעמיים למשך 36 שעות? פעם בשבועיים או שבוע וחצי?
האם זה יגרום לנזק? האם השיניים יחלו לנוע?

תודה מראש.

נוה שלום,

התקופה הראשונה (מס' שבועות) אחרי סיום הטיפול והורדת הסמכים היא הקריטית ביותר ולכן רצוי להתמיד ולהשתמש בפלטה כפי שנאמר לך.
יחד עם זאת - הדבר תלוי בסוג ליקוי הסגר (אותו אינני מכיר).
לאחר תקופה של מס' שבועות ניתן לנסות להוריד את הפלטה למספר שעות (לא בבת אחת 36 שעות ברציפות !)ואז במידה ואין תזוזות של השיניים ( והפלטה ניכנסת למקומה ללא לחץ רב על השיניים) - סימן שהמצב יציב וניתן להוריד לפרקי זמן שיגדלו בהדרגה.

בהצלחה,

דר' ניר שפק

לבתי בת ה-81/2, מרווחים גדולים בין השיניים העליונות, שרובם כבר התחלפו לשיניים קבועות. כמו כן שורת השיניים העליונה, בולטת בכשליש הס"מ קדמית לתחתונה, בסגירת הלסת. מעיון באתרכם, בהצגת המקרים ובשאלות ותשובות, לא מצאתי כל דוגמא או הגדרה שמתאימה לתלונה שהצגתי, ומכאן גם שלא ברור לי באם יש להחל טיפול בכך כבר עכשיו - איך נקראת הבעיה, ואילו אמצעים עומדים לרשותכם כיום, לטפל בבעיה כזו.
אודה לכם על תשובתכם המפורטת,

יעלה שלום,

המצב אותו את מתארת נשמע כמצב פיזיולוגי תקין הנקרא בספרות "שלב הברווזון המכוער" (בלי להעליב כמובן !)
בגיל זה התופעה הנצפית הינה בליטה קלה של השיניים העליונות הקבועות המלווה במרווחים ביניהן והטיה קלה לצדדים כמעין מניפה.
בהמשך, עם החלפת המשנן ובקיעת הניבים העליונים - המצב משתפר.
יחד עם זאת - קשה מאוד לקבוע שאין בעיה נוספת מבלי לבדוק את הילדה.
הייתי ממליץ ללכת לבדיקה אצל אורתודנט כדי להבטיח שאכן המצב תקין לגיל זה.

בהצלחה,

דר' ניר שפק

לצורך תרגום, כיצד קוראים בעברית ל-orthodentic wires?
תודה רבה

חוטים אורתודונטיים.

ביתי (בת 15) זקוקה ליישור שיניים מכיוון שחסרה לה שן בלסת העליונה וניב בלסת העליונה בולט. כתוצאה- הלסת התחתונה נסגרת מעל העליונה. הוצעו לנו מספר חלופות:
1. עקירת שתי שיניים בלסת התחתונה ושן אחת (קטנה במיוחד) בלסת העליונה - כך תוסדר בעיית סגירת הלסתות ותושג סימטריה בלסת העליונה.
2. עקירת שן בלסת העליונה ויישור שיניים - אופציה המטפלת בפגם האסתטי, אך משאירה את הבעיה של סגירת הלסת התחתונה מעל העליונה (עד כמה זה חמור?).
3. השארת מרווח בלסת העליונה לשתל שיורכב בעוד שנתיים (הוסבר לנו שזוהי האופציה הפחות מועדפת, שכן יהיה צורך בהחלפת שתלים במהלך החיים).
4. האורתודנט סקר אפשרות של פלטה שקופה (אינביסאליין) - אך טען שעלות הטיפול היא 30000 ש"ח וכי אופציה זולה יותר שמפורסמת כיום (6400 ש"ח) אינה אמינה.
בתודה
אריה

אריה שלום,

הסקירה אשר אתה מתאר נראית לי מפורטת למדי.
אין לי כל אפשרות לעזור לך להחליט מי מהחלופות עדיפה מבלי לראות את המקרה.
אם אינך שלם עם ההמלצות שקיבלת, אתה יכול לפנות לאורתודנט נוסף לקבלת חו"ד שניה.

בהצלחה,

דר' ניר שפק

הרופא שהציע לי טיפול לסגירת רווחים בין שיני הקדמיות אינו רשום כחבר באגודה, מה עלי לעשות?

יפעת שלום,
מבחינה חוקית,יכול כל רופא שיניים לבצע טיפול של יישור שיניים.
על פי תקנון האגודה האורתודונטית, לא יכול חבר להתקבל לשורות האגודה אלא אם כן עבר התמחות מסודרת ומוכרת באורתודונטיה בת 3.5 שנים לפחות.
ישנם רופאי שיניים רבים העוסקים באורתודונטיה אולם חלקם עברו קורסים קצרים לעיתים של מספר סופי שבוע והידע שלהם אינו דומה לזה של אלו שעברו הכשרה מסודרת וארוכה. רוב חברי האגודה הינם מומחים שקיבלו רשיון מומחה ביישור שיניים ולסתות לאחר שעמדו בהצלחה בכל הדרישות אותן קבע משרד הבריאות.
אני מציע לך לברר היטב עם הרופא מהי הכשרתו ובמידת הצורך תוכלי לפנות שנית לפורום לקבלת פרטים נוספים.
בברכה,
ד"ר עופר סרנה

שלום רב,

הניבים שלי צומחות מעל השיניים
ואני יודעת שכדי לפנות מקום לניבים יש לעקור 2 שיניים
ואני רוצה מידע על עקירה ומה ההבדל בין עקירה כירורגית לעקירה רגילה
ואם יש איזהשהו תחליף לעקירה הנוראית

תודה הדר..

שלום הדר,
עקירה כירורגית היא עקירה שיש לחשוף בה את החניכיים כדי לעקור את השן ולבסוף לבצע תפר במקום. בדר"כ משך ההחלמה הינו ארוך מעט לעומת עקירה רגילה.
רוב עקירות השיניים לצרכים אורתודונטיים אינן דורשתו התערבות כירורגית.
באם את ספקנית לגבי הצורך בעקירה, עליך לפנות לרופא אורתודנט מומחה לחוות דעת נוספת.
שבוע טוב,
ד"ר סרנה

שלום אני יעל ואני חיילת.....יש לי שתי שיניים מקדימה שהן מאוד עקומות ויוצאות החוצה כמו שיני ערפד...... איזה טיפול אני יכולה לעשות חוץ מגשר והאם הטיפול הזה הוא משהו שאני אוכל לעמוד בו מבחינה כספית?? נורא קשה לי עם זה שאני לא יכולה לחייך בצורה יפה. כמה יעלה לי בדיקה ראשונית אצל מומחה? כי לפי מה ששאלתי אז המחירים ממש בשמיים, לא משהו שמשכורת צבאית יכולה לממן

יעל שלום,
כמו לכל שירות בכלל, ושירות פרטי רפואי בפרט, ישנה קשת רחבה של מחירים. המחיר עבור טיפול נקבע לפי חומרת הבעיה, סוג המיכשור שבו משתמש המומחה בטיפול הספציפי, ולפי אורך זמן הטיפול המוצע.
מחירי הבדיקה גם הם משתנים לפי סוג המרפאה, מיומנות הרופא, הותק המקצועי שלו ומדיניות המרפאה (לפעמים דמי הבדיקה מקוזזים ממחיר הטיפול).
טווח המחירים עבור בדיקה נע בדרך כלל בין 100-500 ש"ח.
בברכה,
ד"ר סרנה

תודה לך על התשובה, רציתי גם לדעת האם תוכלי להמליץ לי על מרפאה בעלת מחירים סבירים

יעל שלום,
בפורום הקיים של האגודה האורתודונטית אנחנו עונים על שאלות ומספקים מידע רחב ככל הניתן לגבי נושאים אורטודונטיים.
יחד עם זאת אין אנחנו יכולים להמליץ או לייעץ לגבי בחירת רופאים או מרפאות, בודאי לא לפי רמת המחירים בהם.
ככלל, קיימות בשוק האורתודונטיה מרפאות ציבוריות ופרטיות ובדרך כלל הבדלי המחירים קשורים קשר ישיר להבדל ברמת השרות.
לצערי, יותר מכך לא אוכל לפרט.
בברכה,
ד"ר סרנה

שלום רב,

אני רופאת שיניים, ומטפלת בעיקר בילדים.

אולי תוכלו להפנות אותי לקישור בנושא: "שומרי מקום"- סוגים, התוויות, ביצוע וכו' (עברית\\ אנגלית).

תודה.

דבורה שלום,
ראשית, כדאי לזכור כי נושא שמירת מקום במקום שן נשירה הוא תחום השייך גם להתמחות של רפואת שיניים לילדים וגם לאורתודונטיה והאספקטים השונים נראים מזויות שונות ע"י מומחים מתחומים שונים.
רוב עבודות המחקר בתחום התפרסמו לפני כ 10-20 שנה וכיום אין חידושים משמעותיים בנושא.
ככלל אובדן מקום עלול להווצר לאחר עקירה (ולא נשירה ספונטנית-פיזיולוגית) יזומה של שן נשירה. עיקר אובדן המקום קורה בשנה הראשונה, לכוון מזיאלי ויותר בלסת העליונה לעומת התחתונה.
המיכשור לשמירת מקום נחלק למיכשור קבוע או נייד והוא מתוכנן כך שהשן המאחזת שבסמוך לאתר העקירה היא עמוד העגון לקונסטרוקציה שבאה במגע עם החלק השני של הפער וע"י כך נשמר המרחק ביניהן.
יותר פרטים בספרות המקצועית, בחיפוש המושג Space maintainer, ומחבריך המומחים לאורתודונטיה.
מעט יותר בקישור הבא:
http://pub.e-dent.co.il/modules.php?name=News&file=article&sid=296
בברכה,
ד"ר סרנה

שלום,
לאחר שבחרנו בקפידה אוטודנט מוסמך מתברר לנו שחלק ניכר מהטיפול מתבצע ע"י השיננית. מה עלי לעשות במקרה זה ? האם קיימים כללים בנושא ?
תודה,
איילת

שלום איילת,
השננית, על פי החוק, יכולה לבצע מספר פעולות מוגדרות בלבד והן:
הסרת אבנית, ביצוע צילומי רנטגן, לקיחת מידות לימוד, הדרכה להיגיינה אורלית, ובדיקת כיסים פריודונטלים.
השננית אינה רשאית להחליף חוטים אורתודונטים, להחליף גומיות או לבצע כל פעולה אורתודונטית.
במרפאות רבות נעזרים האורתודונטים בשנניות אולם במידה והטיפול נעשה על ידן, דבר זה אינו חוקי.
בברכה,
ד"ר סרנה

לאיילת
טיפול אורתודונטי על ידי שיננית הוא שווה ערך לתקיפה!
הוא אסור על פי חוק, ואת יכולה להגיש תלונה במשטרה.
כבר היו דברים מעולם

האם השימוש בתכשירי ההלבנה החדשים כדוגמת הדמוי טיפקס של קולגייט שזה מכבר הושקו בשוק, יכולים לגרום לפגיעה בשן ו/או ביכולתה להתפתח כמו שצריך, כאשר ילדה בת 10 וחצי משתמשת בם ?

נעם שלום,
התכשירים להלבנה הנמכרים בבתי המרקחת לא יגרמו לנזק לשן או להפרעה בהתפתחותה -כל עוד השימוש בהם הוא מבוקר ונעשה לפי הוראות היצרן.
ד"ר סרנה

בתי בת ה-10 צריכה גשר והיא לא רוצה כי זה מכוער והשאלה שלה אם יש צבע לבן?

אני מדריכה בפנימייה לנערים במצוקה ואני מחפשת מישהו שיתרום טיפול אותודנטי לנער אתיופי בן 13 שזקוק לכך מאוד, למי לפנות? אם יש למישהו רעיון אני אשמח מאוד- לכתוב לי לאי מייל ריקי

לריקי,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
האגודה תשמח לנסות ולעזור לנער אותו ציינת. אנא פני אלינו למייל info@orthoisrael.org.il עם תאור המקרה, מיקום הפנימיה, ואם ידוע לך, גם טיב הבעיה האורתודונטית ממנה הוא סובל ואנו נעשה את מירב המאמצים למצוא אורתודונט שיוכל לבצע את הטיפול בעלות סמלית או אולי אפילו ללא עלות כלל.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
שלחתי הודעה ולא ענית לי בזמן שענית לאחרים... אז אני חוזר על השאלה...
שלום
אני כבר שלוש שנים בערך עם קוביות ואני ממש בקרוב הולך להוריד.
הסגר שלי לא טבעי ואני כל הזמן סוגר בצורה כוחנית.
כמה שאלות:
א. האם יכול להיות מצב שהסגר לא יהיה טבעי בסוף טיפול? כי הרופא אומר שהכל בסדר ושאני לא אדאג.
ב. האם ברגע הסרת הברזלים יחול להיות שינוי ופתאום הסגר כן יהיה טבעי?
ג. מה אפשר לעשות במידה והסגר לא טבעי והשיניים ישרות לטענת הרופא?

תודה מראש