אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

שלום
אני בת 29 ולאחר יישור שיניים שבוצע לפני כ10 שנים. בלסת העליונה לא בוצע קיבוע, אינני יודעת האם יש קשר אך עם השנים חל שינוי ונוצר לי "gummy smile" נוראי שלא היה קודם כלל, כמובן שגם הייתה תזוזה בשיניים. קשת השיניים הפכה קעורה מאוד, לסת בולטת ובשילוב עם הכל נוצר מראה של סוס/חמור.
שאלתי היא, תחילה, האם אכן יש קשר להעדר קיבוע ? ושנית, האם אהיה חייבת לחזור לטיפול באמצעות "קוביות" כדי לתקן את חשיפת החניכיים ולהרים השיניים למעלה ? מה האופציות העומדות לרשותי ?

שלום לך
ותודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
העובדה שלא הדבקו לך קיבוע לא גרמה להווצרות חיוך שחושף חניכיים.
חיוך כזה הוא ענין של מבנה הפנים. ניתן בעזרת טיפול נכון להקטין את מידת חשיפת החניכיים.
היום ניתן לטפל במגוון שיטות. ישנן שיטות שהן פחות נראות - לינגואל ( סמכים המודבקים בחלק הפנימי של השיניים) או קשתיות שקופות. ניתן גם ליישר שיניים בעזרת סמכים שקופים.
בהצלחה

שלום,
אני בת 33, צריכה לעבור טיפול אורתודנטי ומעוניינת באחת מהשיטות היותר אסתטיות, לינגואלי או אינויזיליין. מהתייעצות ראשונית עם אורתודנט אני יודעת ששתי השיטות יכולות להתאים לי, ואני יודעת מה העלות ומה התהליך בכל שיטה. רק אשמח להבין מה היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן, אילו הפרעות לחיי היומיום יש בכל אחת מהן ובסופו של דבר לאיזו שיטה יש את התוצאות היותר מוצלחות. מאוד חשובה לי התוצאה.
תודה:)
דורין

היי דורין
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית. התוצאה של הטיפול אינה תלויה במכשור (לינגוואלי או קשתיות שקופות) אלא בתכנון וברופא המטפל. בהנחה בחרת את הרופא המתאים לשיטות אלו אני אסכם בקצרה את המאפיינים של עכל אחת מהשיטות:
א. אורתודונטיה לינגוואלית" קושי לנקות את השיניים, קשיים לעיתים בדיבור ועזרות ראשונות שמצריכות טיפול מיידי בגלל שכל נפילה של סמך עלולה לגרום לדקירות בלשון
ב. קשתיות קופות מצריכות שיצוף פעולה טוב , מאפשרות ניקוי ואכילה ללא המכשיר ומפעילות כוח קטן ומבוקר.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם קיימים עוד טיפולים אורתודנטיים אסתטיים חוץ מלינגואלי ואינביזיליין?
תודה,
דורין

אינביזליין הוא שם של חברה של קשתיות שקופות. ישנן עוד חברות רבות שמייצרות קשתיות. ישנם גם סמכים (ריבועים) אסתטיים מפלסטיק או חרסינה שאמנם נראים אבל פחות מסמכי המתכת
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
לפני 25 שנה שהייתי כבן 24 עברתי ישור שיניים. בסוף הטיפול קיבעו לי את השיניים התחתונות עם חתיכת פס מתכת מאחורי השיניים. קיבוע זה השתחרר בצד אחד לפני יום.
רציתי לדעת האם יש לקבע את השיניים מחדש או האם מספיק לפנות לרופא שיניים שאינו אורטודנט שיוריד את הקיבוע כיון שעברו כל כך הרבה שנים.

תודה על פנייתך לאגודה האורתודונטית. שיניים (לצערנו) זזו תכל החיים ולכן אינני יכול לקבוע (בטח לא באינטרנט) מה הנטה של התזוזה בשיניים שלך . מומלץ להיות במעקב אצל אורתודונט והוא יחליט מתי והאם להוריד את הקיבוע או לתקן אותו
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הייתי כבר אמורה להתחיל יישור שיניים שקוף עד כה לפני ענייני הקורונה ... במהלך תקופה זו בינתים ראיתי סדקים בשיניים הקדמיות לאורך אותם לא ראיתי קודם לכן. מטבע הדברים נילחצתי גם בהקשר של היישור אבל גם בכלל. התכתבתי ושוחחתי עם רופאים שונים במהלך תקופה זו ... כולם ראו סדקים בתמונות ששלחתי להם(מהצילומים סטילס לפני היישור) אך כל רופא נתן פרשנות שונה לתמונות ששלחתי אליו אחד דיבר על רמינרליזציה .. ושלעיתים סדקים מתאחים. אחריםאמרו שזה שטחי ולמרות שחוצה שיניים קדמיות ניתן לעשות יישור ושכרגע לא מטפלים - עלי לציין איני חשה כאבים.
אתמול הלכתי לאורטודנט הוא בדק אותי בדיקה שטחית במשרד שלו כנראה בגלל כל ענייני הקורונה ושמטופלים אחרים שהו באיזור באותו הזמן... הארתי לצורך כך עם המצלמה של הפלאפון שלי והוא היה עם הזכוכית המגדילה הרגילה שיש לרופאים...
הוא אמר שזה סדק פנימי שלא מתאחה עבר על משהו דק על גבי השן ואמר שהשן חלקה...ושאפשר לבצע יישור ...
אני עוד בשלב המקדים להעברת התשלום ומאוד מוטרדת מרגישה שהשן חלקה כשאני מצחצחת שיניים כמו שהייתי אצלו אבל אני מרגישה שאם אני אוכלת לעיתים מצטבר שם לכלוך בלתי נראה אבל שעם הציפורן אני יכולה לחוש בסדק אם זה אחרי שאכלתי
אני מאוד טרודה מצד אחד מרגישה שהוא אומרשזה כלום שכמעט לא רואים את זה בתאורה מזוית מצד ומרגישה לא בסדר שאני ממשיכה לחשוב על זה מצד שני אני מרגישה את כל הדברים האלה וחיה עם זה ומאוד טרודה מהיישור אבל גם בכלל.
יצרתי קשר עם רופאים שונים יש עכשיו בלגן בגלל הקורונה ואני מבולבלת לא בטוחה עם מי להתייעץ על כך בכלל...
מה הייתם ממליצים לעשות במקרה כזה ? האם יש פרוטוקול לדבר כזה?
תודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שאלתך אינה קשורה ליישור שיניים. יש לעיתים סדקים בשן שנובעים לרוב מהמבנה שלה ובכל מקרה הכוח האורתודונטי אינו משפיע על הסדקים האלו (הכוח האורתודונטי הממוצע הוא 50 גרם שזה פחות מכל ביס בלחמניה...). יש מספיק מומחים ליישור ישניים שמקבלים בימים אלו ואני בהחלט ממליץ לבצע ייעוץ מקצועי רציני ובמידת הצורך האורתודונט יתייעץ עם רופא השיניים לגבי הסדקים שיש או אין לך ומה משמעותם.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
קראתי ברשת על שיטה זו ולא מצאתי אינפורמציה אודותיה באתר שלכם,
השיטה הזו נשמעת כאפקטיבית וקצרה מאד (חודשים בודדים). האם אתה מכירים בשיטה זו? תוכלו לומר מה יתרונותיה וחסרונותיה?
(אני בת 50, הגיעה שעתי להתחיל והייתי רוצה שזה יהיה קצר ככל שניתן)
תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
יישור שיניים בכל גיל אבל ביחוד בגיל המבוגר הינו אתגר לא פשוט ורצוי שייעשה בידי מי שהתמחה בנושא. לא קיימת שיטת אינמן. יש מכשיר שפותח על ידי רופא שיניים בריטי שיש דעות רבות לגבי יעילותו ולכן מעטים המומחים שמשתמשים בו. בכל מקרה אני ממליץ לך ללכת להתייעצות מסודרת אצל מומחה ליישור שיניים
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בן 25 ומעוניין לעשות גשר בשיניים. בהתחלה הייתי מאוד מקובע על השיטה השקופה. אבל ביקור אצל אורטודנט, ואחרי צילומי אורוטו (צילומי לי את חלל הפה, ועשו הדמייה של כל חלל הפה) במכון קרן בתל אביב, האורטודנט אמר שיישור שיניים שקוף לא מתאים לי, כי זה יגרום ללשון לבלוט מחוץ לשיניים. הלכתי לעוד אורטודנטית (אתי קלס) ואמרה שהשיטה הזאת גם לא מתאימה לי, וצריך גשר רגיל במשך שנה וחצי. (קבעתי פגישה התבטל התור בגלל המצב) עכשיו הלכתי לעוד אורטודנט (דוד בכור כהן)
ששלחתי לו תמונות של חלל השיניים שלי, והוא אמר שגשר שקוף מתאים לי עם עבודה של 5 חודשים בלבד. (וגם יקר ממש)
ד"ר קלס אמרה גשר רגיל במשך שנה וחצי.
אני כבר ממש מבולבל. איך יכול להיות שיש כאלה הבדלים אצל כל אורטודנט?
תודה רבה
קובץ מצורף

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
איננו מתייחסים לדעתו של אורתודונט זה או אחר לגבי המצב הספציפי שלך אולם ככל הנראה אורתודונט אחד הציע טיפול חלקי בלבד ליישור אסתטי קדמי והשנייה טיפול מלא בשתי הלסתות. הייתי ממליץ לברר לעומק מה תכנית הטיפול ומה מטרותיו אצל כל אחד מהמומחים. יישור שיניים עם קשתיות שקופות מתאים לכל ליקויי הסגר כמעט ללא יוצא מן הכלל אולם במידה ורופא אינו ממליץ על שיטה זו- ככל הנראה הוא סבור שהיא לא תעבוד בידיים שלו ולכן כדאי להקשיב להמלצתו במידה ואתה אכן בוחר לטפל אצלו או אצלה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום דר''
אני בת 27 , לפני כ4 שנים בערך סיימתי טיפול אורתודנטי. מלכתחילה היה לי מאוד קשה למצוא אורטודנט שיסכים לטפל בי בגלל כתר קידמי (חלקם טענו שהכתר לא יגיב לטיפול) וגם הפער בין הלסתות היה יחסית גדול 8 ממ. ועד שמצאתי קפצתי על הענין. הרופא הסביר לי שלעקור שיניים לא בא בחשבון אצלי כי אח"כ השפתיים שלי למעלה יכנסו כמו של מבוגרים וזה לא יתאים לפנים ולכן החליט שהוא מכניס כמה שהוא יכול את השיניים למעלה ואילו את השיניים בלסת התחתונ הוא יוציא קצת כדי שיהיה סגר נורמלי פחות או יותר.
ב"ה עשיתי והייתי מרוצה.
לאחר הטיפול ניתן לי ע"י האורטודנט פלטה רק ללסת העליונה שבה הוא שם לי חומר לבן קשה שלא נתן לי לסגור את הפה כמו שצריך אלא רק אם אביא את הלסת קדימה כמובן שזה לא היה נח בכלל כי זה לא היה המיקום של הלסת שלי וזה מאוד היקשה לי על הנשימה. אז הפסקתי לשים את הפלטה , היום נפתחו לי רווחים והשיניים יצאו קצת למרות שיש לי קיבועים.
השאלות שלי הן :
1. האם השיטה של הרופא היתה נכונה מלכתחילה דהיינו להכניס למעלה ולהוציא למטה?
2. האם זה נורמלי לשים פלטה כזו ?
3. האם הגיוני שלמרות הקיבוע יפתח לי רווחים ? או שיתכן שלא שמו כמו שצריך.
4. ברמת העיקרון פחות או יותר המצב נראה סבבה , אם אעשה ציפויים אסתטים על 8 השיניים הקדמיות למרות שהן לא בעמדה הטבעית שלהם ויתכן שעוד יזוזו , זה יכול לגרום לנזק כלשהו או רווחים גם בין הציפויים ?
5. מה שהכי מפריע לי כרגע זה שאני מרגישה את 2 השיניים הקדמיות שלי על השפתיים וזה מאוד מציק , הלכתי לאורטודנט שאמר לי שהשיניים שלי מחזיקות את השפתיים ולכן הוא לא יכול להכניס לי אפילו מילימטר , מה הפתרון שיכול להיות זה ממש מפריע לי.
תודה רבה וסורי על החפירה.

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה. מתיאור המקרה שלך נראה שהבעיה העיקרית היא גודלה הקטן של הלסת התחתונה (ומכאן הפער בין הלסתות) וגם דחיפת לשון שגורמת לתזוזה של השיניים למרות הקיבוע. במקרים כאלו יש צורך בהרכבה של קשתית בלילה (גם כאשר יש קיבוע) לכל החיים בגלל הנטיה של השיניים לזוז קדימה. הם בודאות ימשיכו לזוז בהיעדר פלטה ללילה. לגבי טיפול נוסף או האם כדאי לעשות ציפויים- אנחנו לא יכולים לתת יעוץ פרטני בלי לבדוק קלינית את המטופלים. את מוזמנת לפנות למומחה שיבדוק אותה ויוכל לתת לך חוות דעת לגבי המקרה הספציפי שלך.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,לפני כ5 שנים סיימתי טיפול אורתודנטי והודבק לי מאחורי השיניים קיבוע כמו שנהוג. לאחרונה אני מרגיש שהוא עומד ליפול (חלק קטן ממנו כבר יצא בצד) יש לציין שאני נמצא בארה"ב ועקב כך לא אוכל לחזור לאורתודנט שטיפל בי בארץ ולא יודע לאן לפנות כדי לתקן את זה האם חובה לראות אורתודנט או רופא שיניים יכול להספיק? אשמח לקבל חוות דעת תודה.

לשואל היקר,
כדאי לבדוק מה הסיבה שהקיבוע מתחיל ליפול. לעיתים זה בגלל מגע ושחיקה של השיניים הנגדיות ולא תמיד ניתן להדביק קיבוע חדש. במידה ויש משהו רופף או דוקר- כל רופא שיניים יוכל לשייף או להוריד את החלק המציק. במידה ואתה רוצה לדעת האם יש צורך בהדבקה של קיבוע חדש ו/או להחליפו בקשתית ללילה- רצוי להיוועץ עם אורתודונט מומחה בארה"ב או כשתגיע לביקור בארץ

בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
חסרה לי טוחנת שניה בלסת התחתונה שנעקרה מלפני עשר שנים. בעקבות תזוזת שיניים סמוכות יש לי שינוי בסגר, האם ניתן לטפל במצב כזה? אציין שלמעט הטוחנת קיימות אצלי כל השיני בינה(וכל השיניים האחרות) אני מבין שלא ניתן לתת תשובה מלאה ללא בדיקת רופא אך אשמח לקבל אפילו תשובה כללית ממקרים שאתם מכירים וכו''

קובץ מצורף

שלום דניאל

היום ניתן לעשות מגוון דברים. להזיז טוחנות לפתוח ולסגור מקום ולאזן את הסגר. כלומר סביר שניתן באמצעים אורתודונטיים לשפר את מצב הסגר שלך.
כמובן שיש צורך בבדיקת אורתודונט מומחה לשם כך.

בהצלחה
ד"ר טלי גזית רפפורט

לאחר יישור שיניים נעשה לי קיבוע בחלק העליון של הפה וגם בחלק התחתון. אני עם הקיבוע כבר למעלה מ-10 שנים.
לאחרונה, הומלץ לי על שימוש בסילון מים כדי לנקות את האזורים עם הקיבוע עקב כך שחוט דנטלי זה לא מספיק בשביל לנקות שם.
לפי מה שהבנתי, סילון מים עלול להכיל זרם חזק ולכן רציתי לשאול:
האם קיימת סכנה שהזרם הזה יגרום לקיבוע לזוז או להיקרע או משהו בסגנון?

שלום רועי

תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.

אין סכנה שסילון מים יגרום לבעיה בקיבוע שהוא תקין.

בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום,
אני בת 42. לפני כשנתיים המנשך שלי השתנה והפך למנשך פתוח, כשבמקביל התחלתי להרגיש מדי פעם תזוזה של שניים עליונות קדמיות. הייתי גם אצל רופא שיניים וגם אצל רופאת פה ולסת, ונשלחתי לכל הבדיקות האפשריות - פנורמי, CT, MRI
כל הבדיקות והצילומים תקינים. אחרי כל זה, רופאת פה ולסת בדקה איך אני בולעת רוק, והיא מצאה שאני דוחפת את הלשון טיפה קדימה לכיוון השיניים הקדמיות, ולכן היא שלחה אותי לקלינאית תקשורת שאבחנה דחיקת לשום מינימלית. הודרכתי כיצד לנהוג על ידה.
האם ניתן לתקן את המנשך הפתוח ולהשיב את המצב לקדמותו ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודנטית
אני מניח שדחיקת הלשון קיימת מגיל צעיר והמנשך הלך ונפתח עוד ועוד במהלך השנים. קלינאית תקשורת בגיל הזה יכולה לעזור אולם ההרגל לרוב לא נעלם לחלוטין
ללא קשר, יש אפשרויות רבות לטיפול במנשך פתוח ולתיקונו וכדאי להיוועץ במומחה שיוכל להעריך את מצבך ויציע אופציות טיפול.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני בן 20.
אני בתהליך של טיפול אורתודנטי.
יש לי סגר עמוק וכדי לתקן אותו - החותכות התחתונות שלי צריכות לעבור אינטרוזיה כלשהי בשביל לפתוח את המנשך.
לאחרונה הרופא שם לי חוט מיוחד בגשר שלמטה שנקרא ״curve reverse” והוא אמור לפתוח לי את המנשך.
האם בסוף הטיפול השיניים התחתונות יראו קצרות יותר? או שהשיניים זזות יחד עם רקמת החניכיים כלפי מטה?
האם שיטת הטיפול בסגר עמוק עם החוט הזה נחשבת ליעילה ומומלצת?

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה
שיטת טיפול זו הינה מוכרת ונפוצה. השיניים אמורות להכנס יחד עם העצם והחניכיים אולם לרוב זה תהליך ארוך וממושך בעיקר במבוגרים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום , עברתי טיפול אוטודנטי ממושך במכבי לפני כ-15 שנים ,לא שמו לי קיבוע בעליון אלא רק בתחתון. הקיבוע נשבר והשיניים זזות , ולמעלה השיניים שוב התעקמו . מה לעשות?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שיניים ממשיכות לצערנו לזוז כל החיים. יש לכך סיבות רבות כולל כוחות לעיסה, הרגלי לשון ושרירי הפנים, ונטיה לצפיפות. בכל מקרה לא נותר בידך דבר לעשות פרט להבדק שוב אצל אורתודונט ולשקול טיפול נוסף. כמובן שיש להקפיד בסיום הטיפול על כל אמצעי השימור האפשריים כולל קשתיות ללילה וקיבוע מודבק.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
מה התפקיד של המכשיר motion ?
האם הוא יכול להזיז את הלסת התחתונה אחורה ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מכשיר MOTION נועד בעיקר להזיז שיניים (אחורה או קדימה) באמצעות שימוש בגומיות. לעיתים ניתן גם לשנות את מיקום ראש מפרק הלסת בתוך השקע שלו (FOSSA) אולם זה יכול להיעשות במקרים מסוימים בלבד ויש לבדוק טוב האם המקרה שלך יכול להתאים לתזוזה כזו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני בת 17 עוברת יישור שיניים רגיל.
יש לי גשר למעלה ולאחרונה שמו לי למעטה ושמתי לב שבלסת התחתונה שלי יש קוביות על כל השיניים (כולל השיניים הטוחנות האחרונות) אך בלסת העליונה לא צירפו את הטוחנות האחרונות (מימין ושמאל).

1. רציתי לשאול למה האורתודנט עשה את זה ומה הם השיקולים של צירוף הטוחנות האחרונות בטיפול האורתודנטי

2. אצלי אין שיני בינה בלסת התחתונה אלא רק בלסת העליונה (מסיבה גנטית).
בגלל שבלסת העליונה צריך לסגור לי המון רווחים - אני חושבת שבמידה ולא יצרפו את השיניים הטוחנות האחרונות הן תהיינה מחוץ לקשת השיניים האחידה בסוף הטיפול.
כמו כן אם יצרפו אותן לדעתי תיהיה פחות סכנה לבקיעה לא תקינה של שיני הבינה שעתידות לצאת כיוון שיהיה יותר מקום.
האם אתם מסכימים אם מה שאני חושבת? האם זה באמת נכון?

תודה רבה מראש, רונה

תודה על פנייתך לאתר האגודה
לעיתים צרוף השן האחרונה יכול אפילו להפריע למערכת הכוחות. ההחלטה בעניין היא של האורתודונט שמכיר את המקרה שלך לעומק. ובכל מקרה השאלה בהחלט לגיטימית והייתי מציג אותה לאורתודונט שלך שבטוח ישמח לתת לך הסבר מדוע הוא לא כלל את השן האחרונה במקרה שלך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
בשתי הלסתות יש לי קיבוע מגיל 16, שמו לי את הקיבוע כסיום לטיפול האורתודנטי.

לפי מה שהבנתי את אמורה להישאר עם הקיבוע לנצח.

השאלות שלי:
מה יקרה או אוריד את הקיבוע?
האם יש אנטרנטיבה לקיבוע בשיניים?
האם יש חידוש כלשהו בתחום הזה?

הייתי שמחה להוריד את הקיבוע.
הקיבוע צובר לכלוך ויש לי בעיה איתו פעם בחצי שנה במומצע וזה ממש מתסכל (כבר 12 שנים).
הבעיה היא שהקיבוע משתחרר באחד מהקצוות ואז הברזל שורט לי את הלשון עד שאני מצליחה לקבוע תור אצל אורתודנט.

אשמח לשמוע כל מידע על קיבוע בשיניים.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
קיבוע לא חייב להיות כל החיים.. מה שחייב הוא ביקורת ומעקב. האורתודונט יכול להחליט לפני המצב, כוחות הסגר , המצב ההתחלתי, השנים שעברו ועוד ועוד. אין מקרה אחד דומה לשני. מה שבטוח האו שאם הקיבוע מציק לך ובנוסף גם מנותק ושורט- כדאי שתפני לאורתודונט בהקדם האפשרי.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

מזה כשנתיים אני מזריקה חומצה הילרונית מעל השפה ובצידי הפה.
לאחרונה הלסת העליונה שלי בולטת דבר שלא היה קודם לכן.
אבקש לדעת האם יכול להיות שהתופעה הינה כתוצאה מההזרקה
תודה דליה

דליה שלום
תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
הזרקת חומצה היאלורונית אינה משפיעה על עמדת הלסת העליונה.
ההזרקה מגדילה את נפח הרקמה הרכה ( שפתיים, לחיים) ולכן נותנת לך תחושה\מראה של לסת עליונה בולטת.

בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום,

כשהייתי בן 16, לפני 22 שנים, התקינו לי פלטה קבועה (פנימית) בשיניים התחתונות. אני מעוניין להסיר את הפלטה. האם זה אפשרי? תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אני מניח שאתה מתכוון לקיבוע (חוט פנימי המודבק על השיניים ומונע את תזוזתן לאחר יישור שיניים)
לא ממליץ לבצע הורדה של החוט לפני שאורתודונט יבדוק ויגיד מה היציבות של השיניים ומה הסיכויים להמשך תזוזה שלהן
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אורטותד המליץ על עקירת 4 שיני בינה לבתי בת ה24
המלצתו היא לעשות את העקירה רק במח. פה ולסת בבית חולים.
מהם הסיכונים?
והאם אפשר לוותר על העקירה וחעשות גשר בכל מקרה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. ניתן לעקור את שיני הבינה אצל מומחים לכירורגיה פה ולסתות ולא רק בבית חולים
ב. טיפול אורתודונטי ניתן לרוב לעשות ללא קשר לשיני הבינה.

בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני בת 23, וסבלתי מדחיקת לשון מגיל קטן.
הלכתי השנה לקלינאי תקשורת וכרגע אני מדברת עם הלשון תקין ( פרט ללילה שאני לא יודעת אם הלשון ממשיכה לדחוף את השיניים ) אך עדיין כשאני סוגרת את הלסתות יש לי רווח בשניים הקידמיות אבל בשניים האחוריות אין רווח וכתוצאה מכך יש לי רווח במנשך הקדמי.
הלכתי לאורטודנטים ויועצים בתחום לכולם הציבו לי 2 אפשרויות: טיפול אורטודנטי לאחר מכן ניתוח או רק טיפול אורטודנטי לבשתי האפשרויות אין 100%.
כרגע אני מתלבטת אם ללכת על הטיפול עם ניתוח או ללא ניתוח מחשש גדול מניתוח עצמו. מדגישה שמבחינה אסטטית הפנים נראות בסדר, פשוט יש מנשך קדמי פתוח.
אשמח מאוד לייעוץ מכם מה עדיף, עם ניתוח או בלי ניתוח?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מנשך פתוח מתאפיין בדברים רבים שהלשון האי רק חלק מהם ולכן לא נוכל להמליץ על דרך הטיפול המתאימה מבלי שתתבצע בדיקה קלינית
ממליץ שתפני להתייעצות נוספת אצל מומחה ליישור שיניים שיוכל לסקור בפנייך את כל האפשרויות ומה המגבלות של כל אחת מהן.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני בת 42 ובשנתיים האחרונות סובלת ממנשך פתוח. הקדמיות לא נוגעות אחת בשנייה והאחוריות קרובות מדי זו לזו. לא ברור מה גרם לזה. אני ישנה מזה 5 שנים עם סד עקב הידוק שיניים וסובלת מקליקים וקנאקים במפרקי הלסת. הייתי אצל רופאת פה ולסת, צילום פנורמי ו - ct שיניים תקינים.
אם זה היה מצב סטטי לא היה לי איכפת אבל רואה החמרה קלה לעומת מה שהיה לפני שנה. האם יש דרך לתקן מנשך פתוח שלא בניתוח ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה
כיוון שאת מתארת מצב שבו המנשך הפתוח נוצר לאחרונה הייתי בודק האם הסד שבוצע לך הינו תקין והאם הוא לא הגורם להיווצרות המנשך הפתוח. בכל מקרה, לא כל מנשך פתוח מצריך ניתוח ובהחלט אני ממליץ לפנות למומחה לבדיקה קלינית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
האם ניתן לנקות פלטת שיניים בדרך טבעית על ידי השרייה בחומץ/סודה לשתיה/מלח לימון?

אם כן
1. מה היחס שצריך לשים בין החומר למים?
2. לכמה זמן להשרות?
3. האם החיטוי יסודי כמו טבליות? (משתמשת בהן היום ומחפשת דרך טבעית)

בתודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מצטער על העיכוב בתשובה. אכן חומץ טבעי (בלי למהול במים) או אבקת מלח לימון (כפית לכוס מים קרים או פושרים) למשך כשעה עד שעתיים יעשו את אותה העבודה שעושות הטבליות.
את טעם הלואי של החומץ ניתן לנטרל עם השריה בנוזל לשטיפת פה .
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה רבה על המענה המפורט
שחר

שלום רב,אני עושה טיפול לישור שיניים ויש לי ניב קדמי כלוא.. יש לי עוד כמה זמן ניתוחון לחשיפת שן כלואה ורציתי לדעת האם הניתוח ממש כואב והאם זמן ההחלמה הוא ארוך.תודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מצטער על העיכוב בתשובה. הניתוח לחשיפת השן אינו שונה מכל טיפול שיניים וההרדמה היא זהה. לאחר מכן יש מספר ימים של נפיחות וחוסר נוחות בגלל הפצע וזה אמור לעבור מעצמו .
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לאחר שבועיים של הרחבות נותר לי רווח ענק בשיניים הקדמיות. רק בעוד כחודש שמים לי את הגשר. האם הרווח ייסגר מעצמו תוך כמה ימים או שרק הגשר ייסגור את הרווח?
מקווה לתשובה במהרה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מצטער על העיכוב בתשובה. מניח שהרווח שנפתח כבר נסגר מעצמו. בכל מקרה זה צפוי כמובן להסגר בהמשך הטיפול וזה תהליך טבעי וחלק מן ההרחבה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לאחר תיקון deep bite הכולל אינטרוזיה של שיניים תחתונות - חובה לשים את פס הקיבוע גם על המלתעות הראשונות משני הצדדים?
כי כשאני חושבת על זה - במידה ושמים את פס הקיבוע רק בשש השיניים החותכות אז אין תמיכה של המלתעות והאינטרוזיה יכולה להיעלם (החותכות ייעלו למעלה)
האם ככה באמת עושים ברטנציה לאחר תיקון deep bite? האם משמרים את התוצאות של הטיפול בצורה אחרת?
רוב תודות

תודה על פנייתך לאתר האגודה
יש דרכים רבות לביצוע קיבוע כולל הדבקת חוט, פלטות ללילה ועזרים נוספים. לכל אחד יש יתרונות אבל גם מגבלות (קיבוע על הרביעיות נוטה להשבר בגלל כוחות הלעיסה) ולכן הייתי ממליץ לאורתודונט שלך לבחור את אמצעי הקיבוע.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום לכל המומחים בפורום,
לאחרונה עברתי בדיקת מומחית אורתודנטיה בכללית סמייל קרית השרון אשר בנתניה, וזאת לאחר השלמת סט צילומים אורתודונטי, שבה נאמר לי שאין באפשרותי להמשיך בטיפול יישור שיניים עקב ספיגת שורשים מתקדמת בשתי השיניים הקדמיות (מצ"ב צילום) וספיגת שורשים קלה שהחלה בלסת התחתונה.
האם יש מענה לבעיתי ואם כן לאן ולמי עליי לפנות?
עניין זה חשוב לי מעבר לאסתטיקה מכיוון שמצב השיניים שלי כיום גורם לעששת חוזרת ואבן שן בתדירות גבוהה יחסית.

רקע: בן 25, סובל מתת פעילות של בלוטת התריס.

אודה על עזרתכם.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
איננו נותנים תשובות פרטניות באתר האגודה. יש לבצע בדיקה מסודרת קלינית על מנת להגיע לאבחנה מסודרת. באופן כללי, נטיה לעששת אינה קשורה לעמדת השיניים ולצפיפות שלהן. לגבי יישור השיניים במצב של ספיגת שורשים- ניתן לבצע יישור זהיר ואיטי תוך כדי מעקב רנטגני כל מספר חודשים על מנת לוודא שהספיגה לא מתקדמת ותוך הבנה בסיכונים האפשריים של אבדן השיניים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני מקבל את תשובתך אך טרם קיבלתי מענה לשאלתי: האם ידוע לך עד מומחה שעובד בשיטה זו כפי שציינת?
כעת אין לי מומחה אחר שמעוניין לקחת את הסיכון הזה.

אני מציע שתפנה לבדיקה במחלקה ליישור שיניים בבית הספר לרפואת שניים בתל אביב או בהדסה ירושלים או ברמב"ם חיפה. שם תוכל להבדק על ידי צוות מומחים ולקבל חוות דעת מהימנה וטובה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

רוצה המלצה לטיפול.. יש רופאים אומרים שצריך שתי עקירות יש אחרים שאומרים לא צריך כי זה פוגע בפרצוף מבליט את האף ...
וצריך להרחיב את הלסת וטיפול סקיליטלי..

קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
המלצה על סוג טיפול מומלץ מצריכה הרבה יותר מתמונה מצורפת באינטרנט. יש הרבה מאד שיקולים שמנחים את האורתודונט לפני שהוא קובע את תכנית הטיפול המומלצת והוא יוכל להניח בפניך את כל היתרונות ווהמגבלות בכל תכנית שתבחר. אנא פנה לייעוץ מסודר אצל מומחה ליישור שיניים ולסתות.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום וברכה ,
הייתי בייעוץ לגבי גשר פנימי , הרופא אמר לי שהבעיה היא בלסת התחתונה שהיא נמצאת אחורנית הלסת העליונה שלי בולטת והשיניים עולות אחת על השניה המרחק שיש לי בין הלסתות הוא 8.5 מילימטר
הרופא המליץ לי על פלטות שקופות ואמר שהוא יוכל להכניס עוד קצת את הלסת עליונה כך שהיא תעמוד על 5.5 /6 מילימטר וזה ללא עקירות
האופציה השניה היא גשר מברזל פנימי אבל בשביל להכניס את הלסת העליונה אצטרך לעקור 2 שיניים
ובנוסף אמר שיכול להיווצר מצב שהשפה העליונה שלי תקבל נפילה
השאלה שלי במידה והחליט ללכת על פלטות שקופות והרווח בין הלסתות היה 6 מילימטר זה יראה בולט ממש ? זו ההתלבטות שלי ..
אשמח לתשובה

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
ההתלבטות שלך צריכה להיות בין עקירות לטיפול ללא עקירות ולא בין גשר שקוף לטבעות פנימיות. הטכניקה של הטיפול אינה משנה את תוצאותיו וניתן להגיע לאותה תוצאה בכל שיטת טיפול.
פער של מעל 8 ממ מעיד לרוב על לסת תחתונה קטנה מאד - מה שאומר שעקירות של שיניים בלסת העליונה אינו הפתרון המועדף אלא ניתוח לקידום הלסת התחתונה. טיפול ללא עקירות יכול לתת תוצאה של פשרה שלעיתים רבות מספקת את המטופל- כל עוד יש הבנה מלאה והתאמת ציפיות בין המטופלת לרופא.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי,
לפני 15 שנה עשיתי גשר אצל אורתודנט ומיד לאחר הורדתו הוא שם לי קיבוע פנימי על כל השיניים העליונות הקדמיות.
בביקורת אצל רופא השיניים האחרונה, הוא המליץ לי לסדר את הקיבוע אצל האורתודנט שהניח לי אותו כי אחד הקיבועים על אחת השיניים התעקם וציין שחבל שיזוזו השיניים.
הלכתי אל האורתודנט שאמר לי שעליי להוריד את כל הקיבוע מאחר ואין אפקט כרגע על השיניים בגלל הקיבוע השבור. הוא גם ציין כמה וכמה פעמים שהסיכוי שהשיניים יזוזו שוב קרוב ל - 0.08 אחוז, לכן לא חובה להניח קיבוע מחדש.
הוא הוריד לי את הקיבוע, ומיד לאחר מכן הרגשתי באי נוחות ותחושת חספוס בשיניים העליונות היכן שהיה הקיבוע. ציינתי זאת בפניו, והוא אמר לי שכך בנויה רקמת השיניים העליונות בשונה מרקמת השיניים התחתונות ואני אתרגל למצב.
בדקתי באינטרנט וקראתי שלאחר גשר/ קיבוע האורתודנט צריך להוריד את הדבק שאיתו הדביק את הגשר/ הקיבוע על השיניים.
אני חוששת שזהו הדבק שמפריע לי וגורם לי לאי נוחות בשיניים ולא רקמת השן עצמה. אשמח להתייחסות בעניין.
דבר נוסף, לגבי ההמלצה של האורתודנט שאין חובה להחזיר את הקיבוע לאחר 15 שנה. האם ההמלצה שלו תואמת את המלצתך?
והאם הנחה מחדש של הקיבוע דורשת מידות מחדש?
תודה רבה,
גלי.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. אין באפשרותנו לדעת האם נותר דבק על השיניים לאחר הסרת הקיבוע או מדובר בחספוס של הזגוגית. בכל מקרה הייתי מחכה מספר ימים ואם התחושה לא תעבור יש לבדוק האם נותר דבק.
ב. החזרת הקיבוע מצריכה כמובן מידות והכנת קיבוע
ג. הגישה בעולם היום היא להשאיר אמצעי קיבוע לשנים רבות. זה יכול להיות על ידי קיבוע או פלטה להרכבה בלילות.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הי הייתי עם גשר כשלוש שנים במהלכם סבלתי מכאבים בשן ונאמר לי לחכות עד שנוריד את הגשר להמשך טיפול הייתי צריכה לעשות כתרים. כמובן שחיכיתי כמו שאמרו וסבלתי כל כמה זמן.. לאחר ההורדה נאמר כי אני צריכה הארכת כותרת וכמובן עשיתי הכל (לקח המון זמן גם כי אני עם סכרת והייתי צריכה ללכת לסיכון גבוה וגם תורים..) כעת מרגישה שהשיניים זזו נפתחו רווחים ואני לא מרוצה.. לשאלתי,1. האם זה היה נכון לחכות ולא לעשות את הכתרים לפני הגשר? מה שלדעתי שגוי והייתי צריכה לעשות לפני והאם זה סוג של רשלנות .. 2. מה כרגע אפשר לעשות? אפ יגידו להחזיר את הגשר ואצטרך לשלם סכום מלא האם זה הוגן או שהם טעו ונצטרך להוכיח זו. אשמח להכוונה מרגישה מבולבלת ולא יודעת אם אני צודקת ואכן זו טעות שלהם והם יצטרכו לספוג זאת.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
לצערנו, איננו יכולים להתייחס לשאלתך. אין לנו אפשרות להביע את דעתנו על מקרים פרטניים מבלי שיש לנו מידע מלא על הטיפול שעברת, על מצבך הנוכחי ומבלי שתבדקי קלינית על ידי אורתודנט.
ממליץ שתלכי להבדק אצל מומחה ליישור שיניים שיוכל להתייחס לכל שאלותייך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום