אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

שלום רב, האם לפני שעושים קיבוע קבוע הרופא אמור לעשות שיוף כלשהו בשיניים הפנימיות?
למרות שאמרו לי שלא מרגישים את הקיבוע אני חוששת שזה לא יהיה לי נוח..
אודה לקבלת תשובה והסבר על כך.
בתודה מראש!

תודה על פנייתך לאתר אגודה האורתודונטית
על מנת לעשות קיבוע אין צורך לרוב בשיוף כלשהוא. לעיתים השיוף נועד לעזור להחליק את השיניים אולם הוא אינו קשור לקיבוע
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

איך אפשר לשדל נערה להרכיב רסן, בלילה היא טוענת שזה מפריע לה להרדם וביום- היא מתביישת

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
מניסיון של שנים רבות, מתרגלים די בקלות לרסן בלילות. צריך רק קצת סבלנות.. לגבי ההרכבה במהלך היום, בהחלט יש בעיה בגיל ההתבגרות אבל אם הרופא יחליט שאין ברירה אחרת- כדאי לעשות מאמצים לשכנע אותה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום.
שהייתי צעיר יותר היה לי גשר כ3-4 שנים שכנראה לא עזר כמו שצריך.
הייתי אצל מספר אורתודונטים והם אמרו לי שהלסת התחתונה שלי יותר מידי אחורה וזה משהו שעלול לפגוע בי מבחינה רפואית.
המליצו לי על גשר כמשך כשנה וחצי.

רציתי לשאול האם גשר שקוף יכול לעשות את העבודה?כי חלק אמרו שכן וחלק שלא,וזה משהו משמועתי בשבילי.

האם יש פתרונות אחרים?אני ממש לא רוצה לחזור לגשר,נורא קשה לי עם זה.

תודה מראש.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
הטכניקה של היישור אינה מפשיעה על תוצאותיו. ניתן ליישר כל ליקוי סגר באמצעות סמכים ממתכת, סמכים שקופים, סמכים פנימיים או קשתיות. הרופא כמובן צריך להיות מיומם בטיפול בשיטה שהוא בוחר ואתה יכול לברר מולו ובמידת הצורך לבחור רופא אחר במידה והרופא שהלכת אליו לא מיומן בשיטה שבה אתה רוצה ליישר את השיניים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום,

תודה רבה על תשובתך ד''''ר,אני מנסה לחפש מומחה לשיטה הזאת וכל רופא שפניתי אליו אומר שאני צריך גשר רגיל,רציתי לשאול האם תוכל לכוון אותי למקום ללכת אליו,אני גר באזור הצפון,או אם אתה מומחה בשיטה הזאת ותוכל לעזור לי,נורא אעריך את זה,תודה מראש.

אנחנו לא ממליצים על רופאים. רשימת מומחים נמצאת באתר ואני מניח שיש הרבה מומחים שיטפלו עם קשתיות שקופות ולא רק עם סמכים.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

ד"ר רומנו, תודה על תשובתך.
אחדד את שאלתי - כמה פלטות צריך לתזוזה של מילימטר אחד ?

תזוזת השן אינה נמדדת רק במילימטרים. יש חשיבות לכיוון התנועה. לעיתים נדרשות שתי קשתיות ולעיתים הרבה יותר. ההחלטה היא של הרופא בלבד איך לחלק את התנועה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי, יש לי פלטה לשיניים (ריטציה) לאחר שהורדתי את הגשר מלפני כשש שנים אך לצערי אני לא מקפידה אליה.
בחודשים האחרונים החלו לי כאבים עזים במפרק הלסת בזמן לעיסה וסגירת הפה. רופא פה ולסת אבחן את זה ואמר שאני מהדקת את פי בלילות וזו הסיבה לכאב ושהפתרון, מלבד תרופות - הוא סד לילה.
ידוע לי שרופא השיניים מכין את סד הלילה. אז שאלתי היא האם הפלטה שיש לי יכולה לשמש כסד לילה בכדי שהשיניים לא יפגשו? תודה מראש
קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
סד להגנה על המפרקים הוא לרוב שונה מהפלטה שהאורתודונט מכין בסיום יישור השיניים. אני מציע שתייעצי גם עם האורתודונט וגם עם רופא השיניים שיוכלו יחד להחליט איך לשלב בין השימו של עמדת השיניים לבין הצורך בסד הלילה.
בברכה
רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, קודם כל תודה רבה על עזרתכם.
הורידו לי את הגשר לפני כארבע שנים. ומאז אני עם קיבוע בלסת העליונה בלבד.
לאחר 4 שנים הקיבוע נפל לי וחזרתי לפני כחודש לאורטודנט שלי שהדביק לי מחדש את אך מרגיש שזה הודבק ממש על החיך! אני לא מרגיש את הקיבוע על השן.
האם זה בסדר? כששאלתי את האורטודנט הוא טען שזה בסדר היות וזה מפריע לשיניים התחתונות, אך הייתי עם קיבוע על אמצע השיניים כארבע שנים. בחודש הזה אני גם מרגיש רוק מוגבר בפי.
1. האם זה קשור?
2. האם זה בסדר שזה מודבק בקצה הכי עליון של השיניים, במגע עם החיך, או שמא זוהי אולי טעותו של האורטודנט? מצ״ב תמונה. תודה!
קובץ מצורף

שלום אלעד
תודה שפנית לאגודה האורתודונטית
כאשר קיבוע נופל מדביקים אותו במקום שהוא לא מפריע לסגירה. שיניים יכולות לזוז עם השנים ולכן אין קשר בין המקום שהקיבוע הודבק פעם, להיכן מדביקים אותו היום.

בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

האם על פי התמונה המיקום בסדר?

היי, נפל לי הקיבוע בשיניים העליונות לגמרי וניגשתי להדבקה נוספת. הרופא הוא רופא שיניים ולא האורטודנטית שטיפלה לי בי כשהיה לי גשר. היות ועברתי דירה. הרופא הדביק לי את הקיבוע ממש ממש למעלה כיוון שבסגירת הפה השיניים העליונות נסגרות על התחתונות. אני מרגיש שזה ממש ממש למעלה, ולא באמצע השיניים אחרת בחלק הכי עליון צמוד לחניכיים. האם זה בסדר? אני מפחד שזה יגרום לשיניים להתעקם. אני בלי פלטה. תודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
קיבוע בלסת עליונה הוא תמיד בעייתי בגלל המגע עם השיניים התחתונות. לעיתים זה מחייב הדבקה של הקיבוע צמוד לחניכיים ובכל מקרה מיקום הקיבוע אינו משפיע על יציבותו ולרוב הוא ישמר את עמדת השיניים.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בת 22, לפני כחמש שנים הורדתי את הגשר, מאז אני עם קיבוע בלבד בשיניים עליונות והתחתונות.
מדי פעם הקיבוע בשיניים העליונות נופל או מתפרק ואני ניגשת למרפאה שלי שמסדרת.
לפני כיומיים התנתק לי חצי מהקיבוע בשניים העליונות לאחר אכילה, אני נמצאת כעת בחו״ל אז ניגשתי לרופאת שיניים מקומית והיא הדביקה לי.
היות והיא שמה לי יותר מדיי דבק, זה הציק לי בסגירת הפה (הדבק התחכך בשיניים התחתונות) והבוקר ניגשתי אליה שתשייף קצת אך היא שייפה יותר מדיי עד כדי כך שהרגשתי רק ברזל! והלשון שלי נחתכה.! יצאתי ממנה ולאחר שעתיים - חצי מהגשר התפרק מהמקום ונשבר. נשאר לי חצי קיבוע רק על 3 שיניים. כעת אני מתלבטת מה לעשות, לאחר התייעצות איתה היא הציעה לי שהיא תדביק לי קיבוע חדש לגמרי. ההתלבטות היא האם לשוב אליה שתדביק לי על אף שהיא לא אורטודנטית אלא רק רק רופאת שיניים (היא טוענת שהיא עושה את זה למטופלים והראתה לי קיבועים אצלה במרפאה), או לחכות עוד חודש+ לביקור שלי בארץ בו אוכל ללכת למרפאה שלי שמכירה את ההיסטוריה שלי שזה אומר להשאיר את השיניים ללא קיבוע או פלטה במשך חודש שלם. אשמח למענה, תודה רבה רבה!

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
קיבוע שנופל שוב ושוב מעיד לרוב על בעיה בסגר ובמגע של השיניים התחתונות על העליונות ולא על מיומנות לא טובה של הרופא. אני מניח שגם קיבוע נוסף שיודבק לך לא יחזיק מעמד כי הסגירה השתנתה במהלך השנים. קשה יל לתת לך ייעוץ אינטרנטי מה עלייך לעשות מבלי להכיר את המקרה שלך לעומק. בכל מקרה כדאי לבקר את האורתודונט שלך כאשר תגיעי לארץ
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב, אני שוקל להתחיל יישור שיניים בפלטות שקופות. אני מבין כי כל פלטה מזיזה את השיניים בכמה מילימטרים ואחרי סידרה של פלטות מייחלים לתוצאה.
כמה מקסימום מילימטרים יכולה כל פלטה להזיז ? מי מחליט על כך המעבדה או האורטודנט ?
אודה לקבלת תשובה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
קשתיות אינן שונות מסמכים המודבקים על גבי השיניים. הן יזיזו את מה שהרופא תכנן ולפי הצורך הרפואי וזה יכול לנוע בין מילימטר בודד למרחק גדול יותר.
הרופא הוא המתכנן הבלעדי של התנועה
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב, בן 36. אני בטיפול אורתודנטי עם קשתיות (שמיוצרות בארץ) כחודשיים אצל מומחה בתחום.
שמתי לב שהוא לא מסתכל בכלל על סגירת הלסתות ואני נאלץ לבקש ממנו כל פעם לאחר מדידה שיסתכל כי לא נוח לי בסגירה. רק אחרי שאני מבקש הוא מסתכל ואומר: " כן נכון" ורק בגלל שביקשתי הוא משנה את התכנית ורושם למעבדה, אחרת זה לא היה קורה.
הוא רמז שאנחנו בסיום טיפול. אני לא רואה את הסיום באופק בשלב זה ..
אני מבין מאוד טוב איך הטיפול אמור להסתיים . מה אני עושה במקרה כזה ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה
איננו יכולים להביע את דעתנו לגבי טיפול שאין לנו כל מושג מהו, מה הבעיה שבגללה פנית לטיפול, מה הרופא הציע לך וכו''.
במידה ואיבדת את האמון ברופא הדרך היחידה היא לפנות להתייעצות אצל מומחה ליישור שיניים
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
ביישור שיניים עם סמכים, לעיתים יש צורך להעזר בסמך פנימי בשן להזזת שורש השן. איך יודעים אם יש צורך ?
האם בקשתיות שקופות גם יש צורך לעיתים להעזר בסמך פנימי להזזת שורש של שן שנמצאת בתוך הקשת ?
אודה לקבלת מענה.

תודה על פנייתך לאגודה האורתודונטית
בהחלט יש צורך לעיתים בעזרים שונים כמו כפתור או תוספת של מאחז בחלק הפנימי של השיניים לתורך הזזת השן ו/או השורש. אין כלל אחד שאומר מתי להוסיף ומתי לא והרופא אמור להחליט בהתאם לתנועה אותה הוא רוצה לבצע.

בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

בוקר טוב, אני בן 39
לפני שבועיים התחלתי יישור עם קשתיות שקופות רק בלסת תחתונה. לסת עליונה ישרה.האורטודנט לקח מידות רק ללסת התחתונה. אני חושש שהקשתיות לא יהיו מדויקות בגלל שלמעבדה אין מידה של הלסת העליונה. האם מקובל לקחת מידה ל 2 הלסתות ? אם כן האם במעבדה אמורים לדרוש מידה ל2 הלסתות ?
אודה לקבלת מענה.

תודה על פנייך לאתר האגודה
לקיחת המידות בשתי הלסתות היא תהליך מקובל - לא רק בשביל הכנת הקשתית אלא גם בשביל התיעוד וההבנה של המנשך שלך
עם זאת, לצורך הכנת הקשתית בלסת את, מספיקה מידה בלסת זו בלבד
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

ד"ר רומנו, תודה על תשובתך.
מנשך מאוד חשוב בטיפול אורטודנטי ואני מרגיש שהוא גבולי. קצה השיניים החיצוניות של הלסת התחתונה נפגשות עם קצה השיניים הפנימיות של הלסת העליונה. השיניים נפגשות אך לא באופן מושלם וזה גורם לאי נוחות.
איך המנשך צריך להיות ?

השיניים העליונות אמורות לעטוף את השיניים התחתונות ולא לגעת בהם קצה לקצה
בכל מקרה תוכל לראות תמונות באינטרנט של סגר תקין בקישור הבא:
https://www.dentalcare.com/en-us/professional-education/ce-courses/ce500/occlusion
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה רבה לך !

שלום,
לפני כחודש שמתי לב שהשיניים הקדמיות התחתונות מתנגשות בחלק האחורי של השיניים הקדמיות העליונות. מצב זה יצר אצלי רגישות בשיניים העליונות.
לאחר ביקור אצל רופאת שיניים שאבחנה סדק באמייל של אחת השיניים העליונות (ככל הנראה מההתנגשות החוזרת) וכן שחיקת שיניים מסויימת היא שייפה לי קלות את אחת השיניים התחתונות וההתנגשות בין השיניים הקדמיות חלפה אך היא עברה לשיניים הטוחנות ולפעמים לניבים.
בהמלצתה ביקרתי אצל אורטודנט שהציע יישור שיניים אך אני בספק שזהו הפתרון הנכון מכיוון שהשיניים היו כל השנים במצב הנתון.

המצב כרגע הוא שאני חש רגישות בשן עם הפגיעה באמייל ולעיתים בשיניים נוספות וכן אני נדרש לאמץ את הלסתות בדיבור בצורה שונה על מנת להימנע ככל שניתן מההתנגשות.

אשמח להמלצתכם מה ניתן לעשות.
תודה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
על פי התיאור שלך הנך סובל ככל הנראה ממנשך עמוק עם שחיקה של האמייל שגרמה לחשיפת החלק הפנימי של השן ובעקבות זה לרגישות
הטיפול הוא לרוב משולב בין מומחה לשיקום הפה ומומחה ליישור שיניים. אני ממליץ שתתייעץ עם שני המומחים ובאופן כללי כדאי לשאול אותם את כל השאלות ששאלת פה כי הם יוכלו לראות יותר טוב מה מצבך ולענות לך בהתאם
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

בוקר טוב, מה ההבדל בין קשתיות שמיוצרות בארץ לבין קשתיות של חברת אינויזיליין ?
קיבלתי 2 הצעות מחיר אצל אורטודנט מומחה. ההבדל במחיר מאוד משמעותי בין אינויזיליין לחברה שמייצרים בארץ.
אני רוצה לקבל החלטה אם בבחינת הנוחות והתוצאה אין הבדל משמעותי.
תודה רבה

תודה על פנייתך לאתר האגודה
סוג הקשתיות או החברה שבה הן מיוצרות הוא רק חלק קטן ולעיתים הכי פחות משמעותי. מי שמתכנן את הטיפול ואחראי עליו הוא הרופא. במידה והרופא שלך בוחר בטכניקה מסוימת ומבטיח לך תוצאות טובות הרי שכדאי ללכת עם ההמלצה שלו ובכל מקרה הדבר הכי חושב בכל טיפול הוא הרופא המטפל.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
ביישור שיניים עם סמכים, לעיתים יש צורך להעזר בסמך פנימי בשן להזזת שורש השן. איך יודעים אם יש צורך ?
האם בקשתיות שקופות גם יש צורך לעיתים להעזר בסמך פנימי להזזת שורש של שן שנמצאת בתוך הקשת ?
אודה לקבלת מענה.

היי, אני בן 18
רציתי לשאול אם בגיל זה עדיין מתקיימת גדילה של הלסת התחתונה בעיקר (לפי האתרים השונים רשום בין 16-18)
בנוסף, בגיל הזה יישור שיניים יכול לעזור בשיפור בגדילת/עמדת הלסתות או שכבר בגיל הזה גדילה של הלסת תהיה כרוכה רק בניתוח?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
בגיל 18 לרוב אין גדילה של הלסתות. אולם לעיתים נין לשנות (מעט) את מיקום הלסת התחתונה ואת מיקום מפרק הלסת כך שהיא תהיה מעט קדמית יותר למצב הנוכחי. זה כמובן שונה ממטופל אחד לשני וצריך לאבחן זאת בבדיקה קלינית וצילומי רנטגן
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי, תודה שענית לי על השאלה הקודמת.
יש לי עוד שאלה שמעסיקה אותי..

לפני יומיים הייתי בבדיקה אצל האורתודונטית והיא אבחנה אצלי ליקוי class 1 והיא בנוסף אמרה שיש לי מנשך עמוק קל.

אבל בדרך בכלל מנשך עמוק הוא בליקוי class 2 לא?
מאוד מבולבל ואשמח אם תענה לי.

בן 35. לפני כחודשיים התחלתי טיפול עם סמכים. מאחר ולא הסתדרתי איתם אני עובר לטיפול בקשתיות. האם ביום ההורדה אפשר לקחת מידות לקשתיות או שצריך לחכות בגלל שאוליי החניכיים רגישות?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אין בעיה לקחת מידות ביום ההורדה של הסמכים אולם חשוב מאד לדאוג שיהיה לך קשתית זמנית להרכבה בכל היממה עד שייגעו הקשתיות ליישור השיניים כי אחרת תהיה תזוזה של השיניים בזמן ההמתנה לקשתיות ויש חשש שהן לא יתאימו
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה על התייחסותך. האם קשתית זמנית ניתן לעשות באותו יום של ההורדה.. ? כי גם לקשתית זמנית צריך לקחת מידה. אודה לקבלת מענה.

האם זה בסדר שצד אחד השן ניב העליונית מוקמת טוב בסגר אבל בצד השני השן ניב העליונית אינה ממוקמת במקום הנכון בסגר , האם זה משפיע בצורה כלשהי על הבריאות שזה ככה? (וכן אצלי זה בגלל מיקום הלסתות היה לי overbite או משהו כזהו ובכך שבצד אחד זה כן אפשרי להביא את הניב למיקום הנכון ובצד השני זה לא ניתן (כנראה כי עוד לפני הגשר היה לי ניב אחת שכמעט והייתה בסדר, וניב אחת שממש הייתה בעייתית..) אבל אני שואלת כשאלה כללית האם זה בסדר שזאת התוצאה? האורטודנט רצה לשייף לי את השיניים ואני לא מסכימה כי פעם אחת שזה קרה כאב לי ברמות השיוף, ואני מרוצה אין לי ממש בעיה עם זה חוץ מזה שהיא קצת מסובבת אבל זה יתוקן נאמר לי , הבעיה היא שאצלי בצד אחד יש קליקים בלסת שזה בצד שהשן ניב ממוקמת לא במקום הטוב ובצד שהיא ממוקמת במקום האידיאלי אין לי שום קליק.
1. האם אתם חושבים שיש קשר בין קליק בלסת אחת לזה שהשן ניב לא ממוקמת במקום האידיאלי שלה? כך הבנתי מהסבר בסרטון כלשהו שזה חשוב
שהניב ים יהיו במקום בגלל הקליקים.
2. האם זה בסדר להישאר עם שן ניב אחת שהמיקום טוב בסגר ושן ניב אחת שמיקום קדמי יותר ממה שהיא הייתה אמורה להיות ? זה יכול להשפי על עוד דברים בריאותיים?
תודה

תודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית
מיקום הניבים העליונים בהחלט חשוב ליצירת סגר תקין כיוון שהם משמשים ללעיסה וכמו כן להפרדת המפרקים כך שבהחלט יש השפעה גם על הקליקים. אולם לא תמיד תיקון של עמדת הניבים יעלים לגמרי את הליק במפרק. בנוסף, מדובר בתהליך ארוך ולא פשוט של תנועה אחורה של כלל השיניים בצד שבו הניב לא במקום הנכון ו/או שיוף. לפי הבנתי, את לא מעוניינת בזה. בכל מקרה, כפי שהבנת, על מנת לדון במקרה ספציפי ופרטני, מומלץ להגיע לבדיקה אצל מומחה ליישור שיניים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אפשר תשובה?

התשובה לשאלתך נמצאת בהמשך השאלה ששאלת. שאלה מספר פעמים אז לא יכולנו לענות לכל השאלות ולכן עניתי במרוכז)

האם השן ניב העליונה חייבת לשבת בין השן ניב התחתונה לזאת שלידה? או שאין חובה כזו ? מקוה שהבנתם על מה אני מדברת כי יש כמה אנשים שהניב שלהם לא ישב בין השן ניב לשן ניב התחתונה לשן שליד השן ניב ורציתי לשאול אם זה בסדר או הגיוני שהשן ניב תשב באותו מקום שהיא עכשיו או שזה לא בסדר התמונה פה אני יודעת שאתם לא צריכים לתת חוות דעת והכל אבל כשאלה כללית לא על מקרה פרטי שקרה לי אלא כשאלה פרטית האם מוטלת על אורטודנט החובה ליצור סגר תקין שבו השן ניב העליונה צריכה לשבת בין הניב התחתונה לשן שליד השן ניב התחתונה בסגר דל הפה
קובץ מצורף

שלום,
הלכתי ל3 אורתודנטים ששניים מהם מומחים, הראשון היה לא מומחה והוא טען שאין בכלל צורך ביישור שיניים אצלי ואילו האורתודנט המומחה טען שיש לי סטייה של הלסת העליונה בכמה מ"מ ושהיא גם מעט בולטת ולכן אצטרך טיפול שיקח כשנתיים עם גומיות בין לסתיות גם המומחה השני טען כך...
איך זה יכול להיות שהלא מומחה לא ראה כלום?
הפער בידע בין מומחה ללא מומחה כזה גדול??

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. אין ספק שלמומחה ליישור שיניים (כמו התמחות בכל תחום ברפואה) יש יתרון על פני מי שאינו מומחה גם ברמת הידע וגם בניסיון
ב. יש תמיד הבדלים בין רופאים וזה הייחוד של מקצוע הרפואה. ישנן גישות שונות ועלייך בסופו של דבר לבחור בגישה ההגיונית ביותר וברופא המקצועי ביותר
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני כבר שנתיים וחצי עם גשר בשיניים (לא הייתה לי בעיה רצינית, רק שתי השיניים הקידמיות בלסת העליונה היו בולטות והשיניים בלסת התחתונה לא היו באותו גובה אבל הקשת הייתה יפה) האורטודנט שלי כל פעם מושך את הטיפול, פעם הוא עושה לי רווח בשיניים למטה במקום ליישר אותם ואז חודש אחרי הוא סוגר את הרווח (ככה כבר שלוש פעמים) הוא מנסה להזיז לי את השיניים עם היד שלו או אחד המכשירים בטיפול. אני מפחדת שטיפול כזה לא מקצועי יכול לגרום בעיות בהמשך ואולי להרוס לי את השיניים. אשמח לשמוע מה אתם ממליצים לי לעשות. תודה מראש

שלום נועם
תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
במידה ויש לך ספקות לגבי הטיפול והרופא המטפל לא נותן לך מענה, זכותך להתיעץ עם רופא מומחה אחר.
בהצלחה

ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום רב, האם לאחר תזוזת שן, יש צורך לטפל בשורש, האם שן שזזה משמעותית זזה ללא שורש השן ולכן האם יש לטפל גם בשורש של הזן שזזה ?האם הטיפול מתבצע באמצעות קובייה בצד הפנימי בשן ? אודה לקבלת הסבר. תודה, דפנה

תודה על פנייתך לאתר האגודה
תזוזת כותרת השן מלווה תמיד בתזוזת שורש. לעיתים יש צורך להיעזר גם בסמך בחלק הפנימי אולם לא תמיד. האורתודונט אמור לתכנן את תזוזת השן והשורש ולפי זה למקם את הסמך על גבי השן
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

ד"ר רפי רומנו, תודה על תשובתך.
מאחר וציינת לעיתים יש צורך להעזר גם בסמך פנימי, איך יודעים אם יש צורך להעזר גם בסמך פנימי ?

שלום רב, ושאלה נוספת האם בקשתיות שקופות אין צורך בסמך פנימי לתזוזת שורש השן ?

שלום רב, אשמח למענה. תודה !

שלום רב, אני מאוד מתלבטת בין כמה אופציות לבתי בת ה16 וחצי, גיל העצמות שלה הוא 14 שנים. מגיל 15 שום אורטודנט לא ידע איך לטפל בה!
יש לה לסת תחתונה קטנה ואחורית ב7 mm יש לה רק overjet והשיניים העליוניות דיי בולטות, שום אורטודנט לא רוצה לטפל בהבאת הלסת התחתונה לעמדה קדמית כמו שצריך , הבת שלי נשארה כמעט ללא מענה, והזמן עובר ועובר והגדילה עוד מעט תסתיים. יש לי כמה שאלות לפי כמה היעוצים שהיינו בהם
1. האם עקירת שיפתיע שיניים למעלה תוכל לפתור את הבעיה?
2. האם הקרייר מושן הוא בעיקר מביא את השיניים התחתונות קדימה או את הלסת העליונית אחורה.
3. היינו גם בבית חולים כרמל וגם בפוריה אמרו לנו אין צורך בניתוח, אחד מהם המלץ על הקרייר ואחד על עקירות ואני הולכת על הקרייר אבל תוכל להסביר לי בדיוק מה המכשיר הזה עושה? מה שאנבתי מצפה מהמכשיר הזה זה קידום הלסת התחתונה ורצתה את השיניים העליוניות אחרה , אבל בכללי היא מאוד מעוניינת בהבאת הלסת התחתונה קדימה, יש בכלל אופציה אחרת שיותר טובה לקידום החסת התחתונה בגילה? (גיל העצמות 14)
היינו שמחים מאוד לטפל אצליך במרפאה אך זה מאוד רחוק לנו אנחנו מהצפון ויש לך רק מרפאה בתל אביב.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
איננו עונים על מקרים פרטניים אלא רק על שאלות כלליות. קידום לסת תחתונה כחלופה לניתוח בלסתות אפשרי רק במקרים מסוימים ובלי לבדוק את המקרה לעומק בבדיקה קלינית לא ניתן להגיע לסקנה ו/או להמלצות לטיפול
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם זה קשור לגיל העצמות גדילת הלסת? אם בתי בת 16 עם גיל עצמות של 14 שנים זה אומר שעדיין יש אפשרות לקידום הלסת התחתונה?

לגיל עצמות ודאי יש קשר לגדילה אולם קידום לסת תחתונה הוא יותר מורכב וכרוך גם במבנה הפנים, שרירים ועוד.
רק בדיקה מעמיקה יכולה לתת תשובה מה הטיפול המומלץ.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם יש קשר בין גדילת לסת לגיל העצמות? בתי בת 15.8 והיא צריכה טיפול לקידום הלסת כל הרופאים טוענים שזה לא אפשרי בגיל שלה .
בצילום שעשיתי לה לבדיקה כלשהי רפואית של צילום יד לגיל עצמות היה רשום שגיל העצמות שלה מתאים ל14 שנים למרות שהיא בת 15 .
1.האם יש קשר בין גיל העצם לבין גדילת העצמות?
2. בייעוץ שהיינו אמרו לנו שכן יש קשר אבל בפועל היא בת כמעט 16 ושהיא תצטרך לעקור שיניים למעלה על מנת לתקן את היחס בין הלסתות .
אך בייעוץ אחר אמרו לנו שזה יכול לעשות לה נתיב אוויר צר אבל שהיא לא צריכה ניתוח ואותו רופא לא יודע מה לעשות ולא יכול לטפל בה אבל עם המידע שהוא נתן לי שעקירות יכול לעשות נתיב אוויר צר זה באמת נכון? אני יודעת שיש מקרים שלא יש מקרים שכן אבל במקרה שלה הלסת התחתונה צריכה להתקדם והלסת העליונה במיקום טוב.?
3. אם זה באמת מאוד חשוב שהשן ניב תיהיה בין השתי שיניים האלה למטה בסגירה ששכחתי את שמם אבל בטח מבינים למה אני מתכוונת,

אני חוזר ומבהיר שאיננו יכולים לתת יעוץ פרטני באינטרנט שיחליך בדיקה אצל מומחה. ישנן שאלות רבות אותן שאלת והדרך היחידה לקבל עליהן תשובה הוא בפגישה עם מומחה שיבדוק את המקרה ויוכל להביע את דעתו על הטיפול המומלץ. חשוב להבין שמספר מומחים יכולים להגיע למסקנות שונות וזו טבעה של הרפואה שאינה מדע מדויק.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בן 32.5 ובקרוב ארכיב גשר ליישור שיניים (סובל מצפיפות בשתי הלסתות).
בשן הטוחנת למטה מימין עברתי טיפול שורש לפני כמעט 5 שנים בעקבותיו התקינו לי כתר. כירורג פה ולסת המליץ לעקור את שן הבינה הצמודה לה כדי שהטיפול יצליח. שתי שאלות - האם העקירה בטוחה ולא תזיק לכתר? האם התקנת גשר בטוחה על גבי כתר ? לפעמים מרגיש לי שאזור הכתר רגיש (ללא כאבים) אך אציין שרופא שיניים כללי וגם מומחה חניכיים אמרו שאין איתו בעיה .
מצרף צילום פנורמי במידה ויועיל.
קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. עקירת שיני בינה ודאי לא משפיעה על הגשר
ב. הדבקת סמך על גבי כתר הינה לרוב יותר בעייתית מאשר על שן טבעית כי יש נטיה לריבועים לא להידבק בצורה טובה לכתר אולם אני מניח שהאורתודונט יודע כיצד להתמודד עם זה
ג. לגבי הרגישות בשן עם הכתר- בהחלט יש לקבל את דעתו של רופא השיניים ורופא החניכיים ובמידה והם אומרים שאין כל בעיה- את צריכה לסמוך עליהם
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, בתי בת 15 ובעלת 7 mm של overjet.
היו לנו כמה הצעות טיפול אחת עקירות למעלה ולהביא אחורה את השיניים דבר שלפי מה שהבנו מבליט את האף ומכניס את השפה העליונה וגם משהו עם המעבר אוויר .
2. cariere motion שנודע לנו שתי דברים
1. אורטודנט אחד טען שזה מביא קצת אחורה תשיניים העליונות ומקדם את הלסת התחתונה וזה לא יכול לגרום לבתי לנסיגה מכיוון שיש את הרטיינר השקוף וזה מונע תזוזה של שיניים תחתונות ,ואז המכשיר אמור להביא את הלסת התחתונה קדימה מבלי להביא את השיניים עצמם קדימה.
2. אורטודנט שני טוען כי המכשיר רק מביא את השיניים התחתונות קדימה למרות שיש רטיינר ולא מביא את הלסת התחתונה קדימה, הוא טוען שזה מביא לאחור קצת את השיניים העליונות וקצת קדימה את השיניים התחתונות לפי חוק ניוטון או משהו כזה , והוא גם מדגיש כי הדבר עלול לעשות לה נסיגת חנכיים למטה בגלל החניכיים הדקות, השאלה שלי היא :
1. איך זה מכשיר אחד שכל אורטודנט מומחה שונה אומר עליו דברים שונים לגמרי, זה מכשיר אחד שבשני המקרים הולך לעשות לבתי את אותה העבודה? אי אפשר לכוונן אותו או משהו זה פשוט גומיות וברזל למעלה או שיש אפשרות לשנות אותו אוו משהו..?

2.עוד שאלה היא האם יש איזשהו מכשיר אחר שיכול לקדם לסת תחתונה קדימה מבלי לגרום לנסיגת חניכיים? לילדה בת 15 .

גלית היקרה
זו כבר הפעם השלישית שאני עונה לך על אותה שאלה, בכל פעם בניסוח אחר.
את צריכה להבין שחוות הדעת של רופאים שונות אחת מן השנייה וזה תקף גם לרפואה כללית. למומחים שונים יש אבחנות שונות ומכשירים שונים . המכשיר אותו ציינת אינו מכשיר קסם. בגיל 15 אין הרבה גדילה אולם לעיתים כן ניתן להשפיע על עמדת הלסת. בכל מקרה- לא ניתן לתת אבחנה לייעוץ דרך שאלות בפורום האגודה... תאלצי לבחור את המומחה שעליו את הכי סומכת ושחוות דעתו נשמעת לך הכי הגיונית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אכן שתי החוות דעת נראות לי לא הגיוניות בשום צורה כי זה אותו מכשיר דלא ניתן לכוונן אותו ועדיין איני יודעת אם הוא יכול לעזור לבתי, מה כן אפשר לעשות זאת השאלה?

באיזור גיל התיכון סיימתי טיפול של יישור שיניים, ומאז עם קיבוע בשיניים עליונות ותחתונות שקיבלתי המלצה להישאר איתו לכל החיים.
כיום בן 29, מה שאומר שאני עם הקיבוע למעלה מ-11 שנה.

בימים האחרונים בעת שאכלתי משהו, הרגשתי שחלק בקיבוע למטה טיפה יצא מהמקום. עם זאת, כשהסתכלתי במראה היה קשה למצוא את החלק שנפרם - עושה רושם שזה ממש חוט קטנטן שיצא ולא הייתי שם לב לזה בכלל לולא התחושה שמשהו יצא מהמקום כשאכלתי. למעשה מדובר במשהו כל כך קטן שאני אפילו לא בטוח אם באמת מדובר בחלק שיצא מהמקום.
חשוב לציין שזה לא מפריע לי כרגע בפה ואני בכלל לא מרגיש את החלק שאולי נפרם.

יש טעם ללכת לאורתודנט לסדר את זה?
אני שואל כי חושב ששמעתי פעם דעה שאומרת שאמנם עליי להשאר עם קיבוע לכל החיים, אבל שאם זה נפרם לא חייבים להחזיר למקום.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית,
אכן לעיתין ממליצים להשאר עם הקיבוע לשנים רבות אולם בהחלט יש להגיע לביקורות אצל אורתודונט ו/או אצל רופא השיניים שבודק בין השאר את תקינות הקיבוע שיכול להתנתק, להפרם, להקרע ואפילו להתעקם ובעקבות זה לעקם את השיניים
ממליץ שתקבע תור בהקדם לביקורת אצל אורתודונט
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני הבנתי שאני מריכה מכשיר בשם carir motian כי הלסת התחתונה שלי היא בעמדה אחורית לקידמית, רציתי לשאול אם זה אמור לעבוד גם בגיל 38 או שזה רק בילדים, בנוסף לכך הייתי בשתי ייעוצים ובאחד אמר לי אורטודנט שהמכשיר אמור רק למשוך תלסת העליונה אחורה, והשני אמר שזה דוחף תשיניים העליוניות רק אחורה ואת השיניים התחתונות מביא קדימה, אז מה באמת המכשיר הזה עושה? יש גם כזה פלטה שקופה ללסת התחתונה ששמים עם המכשיר אז שאלתי היא האם המכשיר עוצר את השיניים התחתונות מלבוא קדימה ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
למרות שהיצרנים של המכשור טוענים שניתן להזיז את מרפק הלסת גם בגיל מבוגר, רוב החוקרים בעולם טוענים שהוא מזיז בעיקר שיניים ולא את הלסת (אחרי שהגדילה מסתיימת).
אני מפנה אותך לאתר של יצרנית המכשיר ושם תוכלי ללמוד עוד על תכונותיו מן הסתם כל אורתודונטי נעזר בו בצורה שונה לפי ניסיונו ולפי ההשקפה שלו.
https://carrieresystem.com/product/carriere-motion3d-class2/
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לילדה בת 15 המכשיר מזיז את השיניים התחתונות קדימה או את הלסת התחתונה קדימה?

בילדה בת 15 יש סיכוי שיש עדיין תהליכי גדילה ולעיתים ניתן להזיז את הלסת התחתונה קדימה. כל מקרה שונה ולכן לא ניתן לענות תשובה כללית שתתאים בהכרח למקרה שלך.
אני שוב מציין שהמכשיר אינו מכשיר "פלא" . מה שחשוב הוא דרך ההפעלה שלו, כיווני הכוחות ומצב המטופל.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני לא הבנתי, המכשיר אינו דוחף לבתי את הלסת התחתונה קדימה? , איזה כן מכשיר יכול לדחוף לה את הלסת התחתונה קדימה בצורה יותר אפקטיבית מזו ? היא בת 15 אך כולם טוענים שאין תהליכי גדילה של הלסת

גם רציתי לשאול כי אחד מה אורטודנט אומר שזה מביא כוח ללסת התחתונה לזוז קדימה וגם קצת דוחף לאחור שיניים למעלה לבתי שהיא בת 15/16 אבל רופא אחר טען כי זה רק את השיניים התחתונות ושזה יכול לגרום לה לנסיגת חניכיים.
אז איך אנחנו יודעים מה המכשיר הזה עושה לבתי אם היא בת 15/16 ורופא אחד אומר שזה מקדם את הלסת התחתונה ומביא לאחור שיניים עליונות קצת ורופא שני אומר שזה מביא רד שיניים תחתונות בלי לסת תחתונה ואומר כי זה יכול לגרום לבתי לנסיגת חניכיים על ידי הפעולה של להביא תלסת התחתונה קדימה.

שלום לכולם, אני בן 24 וכבר עברתי טיפול אואתודנטי לפני הרבה שנים.
הטיפול נכשל בגלל שהביאו לי פלטה ולא שמו לי קיבוע, ובצבא לא הצלחתי לשים את הפלטה, ולבסוף נפתחו לי רווחים בשיניים.
היום אני רוצה לעשות טיפול אורתודנטי מחדש, ואני רוצה לעשות גשר פנימי.
אני מבין שהגשר הפנימי יותר יקר מגשר רגיל(גשר רגילעולה באיזור ה(5000-7000) במרפאה לא פרטית.
מישהו יכול להגיד טווחי מחיר של גשר פנימי במרפאה פרטית?

שלום רב, בת 40. לפני כחודש וחצי התחלתי טיפול אורטודנטי (סמכים). שן אחת זזה מהר מידיי לקשת ומזה כחודש אני מרגישה כל הזמן דקירות ותחושה של מכה חזקה בשן. עשיתי צילום כעבור שבוע ולא ראו כלום ומאז שלושה שבועות נוספים מרגישה דקירות ותחושה של מכה אבל הכאב ירד ב50 %. מודאגת ושואלת האם כדאי לעשות צילום נוסף ? מה יכול להיות לשן בריאה כתוצאה מתזוזת שן מהירה ? כאמור תנועת השן נעשתה בצורה מהירה מידי.
אודה לקבלת מענה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
לצערי אל נוכל להתייחס לשאלתך מבלי לבדוק בצורה קלינית את המצב בפה שלך ומה היה המצב ההתחלתי. בהחלט יכול להיות שתזוזת השן גרמה למגע עם השן התחתונה ובעקבות זה לכאב. הדבר הנכון לעשותו הוא לדבר עם האורתודונט שלך שמכיר את המקרה שלך ולהתייעץ אתו ובמקרה הצורך להגיע למרפאתו לבדיקה
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
מחירי הטיפולים נקבעים על ידי כל רופא ואין אתר האגודה מתייחס למחירים ולכן לא נוכל לענות או לאפשר תגובות של גולשים בפורום זה.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הי
בת 27, לפני כחודש הייתי אצל רופאת שיניים שאמרה שיש לי הבדלי גובה בסגר הפה ושייפה לי את השיניים העליונות שיוף די רציני,השיניים כעת קצרות בהרבה משהיו. מאז בכל ביס שאני לוקחת (בעיקר אוכל קשה כמו ירקות) אני סובלת מכאבים עזים בעת הלעיסה. האם יש פיתרון? הכאב מגביל אותי באכילה ואני אובדת עיצות.

בתודה מראש.

אשמח לתשובה.

שלום, עברתי טיפול אורתודנטי לפני כעשור ואני עם קיבוע בלסת תחתונה.
בלסת התחתונה השיניים הקדמיות בהטייה פנימה מה שגורם לשורשים לבלוט ולחניכיים לסגת מטה. (למען האמת כל השיניים בקשת בהטייה פנימה, אבל הנסיגה כרגע רק בקדמיות)
שתי שאלות:
הראשונה, האם יישור שיניים למטה עקב מצב זה מחייב גם יישור שיניים בלסת עליונה?
והשנייה, האם אפשר לטפל בבעיה זו עם קוביות רגילות או שחייב אינויזיליין?
תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
לא ניתן לתת ייעוץ אינטרנטי למקרה ספציפי שלך. יש לבדוק בצורה מדויקת מה בדיוק אופי נסיגת החניכיים שממנה את סובלת ומה הטיפול המומלץ
לא קיים ליקוי סגר שלא ניתן לטפל גם עם קשתיות שקופות (פרט לסמכים)
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום