אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

אני בן 25, לפני כ7 שנים סיימתי טיפול אורתודנטי+ ניתוח לסת תחתונה עליונה לסידור הרווח בין הלסתות.
השיניים זזו,, המנשך השתנה והשניים הקדמיות לוחצות על התחתונות וכמו כן יש מעט נסיגת חניכיים.
עד כמה מומלץ לבצע יישור שיניים בשיטת אינוייזליין במצב הזה? האם זה בטוח ולא יחמיר את המצב?
תודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
לגבי טיפול בקשתיות שקופות- הוא אינו קשור לעצם הטיפול עצמו. קשתיות הן רק אמצעי ואת הצורך בטיפול יכול לקבוע רק האורתודונט. כדאי גן לוודא איך השיניים חזרו למקומן הקודם במהירות כל כך גדולה ומה לא בוצע כראוי על מנת לשמור עליהן - כל זאת כדי למנוע נסיגה בטיפול נוסף
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,

1. רציתי לברר בנדון. שני בני סיימו טיפול אורטודנטי, ובסיומו הדביקו להם רטיינר קבוע. האחד בן 25 והשני בן 27.

2. רציתי לברר עד מתי צריך להיות רטיינר הקבוע ובאיזה שלב מסירים אותו, אם בכלל.

בברכה,
חיים

חיים היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שאלתך נוגעת למטופלים רבים בארץ וברחבי העולם. שיניים נוטות לזוז כל החיים ולכן הנטייה היא להשאיר את הקיבוע או הפלטה ללילה לשנים רבות לאל הגבלה. אולם כל מקרה צריך להיבדק לגופו ובכל מקרה כדאי להיות במעקב אצל רופא השיניים שלהם או אצל אורתודונט מומחה שישקול את כל ההיבטים של הסגר והקיבועים
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב.
מבקשת לברר אם ד"ר פרשקובסקי יפית היא בעלת תעודת מומחה לאורתונטיה. כך היא מופיעה באתר שלה אך לא מצאת לכך סימוכין .
תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
רשימת המומחים ביישור שיניים נמצאת באתר האגודה וכן באתר משרד הבריאות :
https://practitioners.health.gov.il/Practitioners/2
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום. אני בת 37, מעוניינת ביישור שיניים, בעיקר בשיטת אינווזליין. הייתי בייעוץ אצל שני רפואי שיניים וקיבלתי חוות דעת מבלבלות. נאמר לי כי לפי תוצאות הצילומים הלסת העליונה היא קדמית ביחס לתחתונה. רופא אחד אמר שחייבים לפני כן לסדר את מיקום הלסתות בשיטת corriere motiontype2 lלהבנתי אלו גומיות בין הלסת העליונה ותחתונה). הרופא טען שגם הנשימה שלי יכולה אולי להשתפר בעקבות זאת. מאחר וקראתי בחיפוש אינטרנטי שבגיל שלי כבר לא ניתן לשנות מיקום לסתות, החלטתי לקבל חוות דעת נוספת. רופא שני אמר שהוא לא ממליץ כלל על שימוש בזה בגיל שלי, כי ההשפעה תהיה מזערית והמצב לא חמור (יש לציין שזה לא בלט לעין לי או לסובבים שלי עד היום...). השאלה שלי: האם נהוג להשתמש בשיטה זו למבוגרים? האם ניתן לשנות את מיקום הלסת בגיל שלי? האם להזזת הלסתות לפני היישור תעוזר למנוע חזרה של תנועת השיניים לאחר שאסיים את הטיפול הכולל?
מאד אשמח לתשובה ברורה לגבי השיטה הזו למבוגרים, זה מאד יעזור לי להחליט איך להמשיך

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
את סיכמת יפה את שתי הגישות לגבי הטיפול במבוגרים והאפשרות לשנות את עמדת הלסתות כאשר אין תהליכי גדילה. הספרות המקצועית חלוקה בדבר היכולת לשנות את עמדת הלסת התחתונה במבוגרים. שתי הגישות שהוצגו לך מקובלות ותצטרכי להחליט בין שתיהן.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
בת 35, הייתה לי בעיה בשן אחת קדמית ששינת את הזוית שלה להחוצה. בעת התייעצות עם האורטודנט שטיפל בי ביקשתי לשמור לי על קשת השיניים ולהכניס רק את השן עם הזוית היוצאת והבנתי שזה אפשרי.
עברתי טיפול במשך שנה וחצי עם גשר חרסינה.
לפני כחודש בסוף הטיפול התוצאה הייתה שהשיניים הקידמיות שינו את הזוית כלפי החוצה והתאימו את עצמן לזוית של השן שהייתה לא במקום מלכתחילה. החיוך שלי השתנה לרעה בהתאם ואני לא מרוצה כלל מהתוצאה. גם הסגירה לא נוחה לי.
פניתי לאורטודנט בנוגע לבעיות והוא הציעה לעבור שוב טיפול בגשר רגיל.
השאלות שלי הן:
1. האם ניתן להחזיר את הזוית של השיניים למצב הקודם בעזרת טיפול נוסף.
2. כייצד ניתן לטפל בבעיות הסגירה וההרגשה הלא נוחה שיש לי כרגע.
3. באם כן ניתן לטפל, איזו שיטה הייתם ממליצים לנסות את הטיפול החוזר.?
4. האם ניתן לעבור בגיל הזה טיפול אחר טיפול מבלי לפגוע ולגרום לבעיות חניכיים וכו..

האם במידה וצריך טיפול יישור שיניים חוזר אחרי גיל 40, אפשר ללכת לכל אורתודנט מומחה, או שיש כאלו שמתמחים בגיל מבוגר?

תודה, מיכל

שלום מיכל

תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.

את יכולה לפנות לכל מומחה.

בברכה

ד"ר טלי גזית רפפורט

שן מס'' 15 שעברה טיפול שורש ,מבנה וכתר ולאחר מס'' שנים ,הכתר והמבנה נפלו ונשאר קיר אחד בחזית. לאחר מכן עברתי הארכת כותרת ושוב מבנה וכתר שהחזיקו מס'' שנים ועכשיו שוב הכתר התנדנד ונפל ביחד עם המבנה .נשאר קיר אחד בחזית ומסביב שאר השן בתוך החניכיים. יש לי מצד ימין של שן 15 כתר בודד ומצד שמאל 2 כתרים מחוברים .(הניב והשן שצמודה) אין שבר בשורש, אבל כמעט ולא נשאר חומר שן .צירפתי תמונה.
איני מעוניינת בשתל . האם לעקור או שניתן לעשות הבקעה של השן ?תודה
קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אתר האגודה אינו מסוגל בצע בדיקות וירטואליות של מטופלים אלא לענות על שאלות כלליות בלבד. יש יתרונות וחסרונות לכל אחת מהאפשרויות שהצגת - עקירה ושתל או הבקעה נוספת וכתר. עלייך להתייעץ עם מומחה לשיקום ומומחה ליישור שיניים שיחד יוכלו לייעץ לך מה תכנית הטיפול המומלצת ביותר.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,

אני בת 35, סיימתי טיפול לפני 8 שנים, מאז אני עם שומר מצב שקוף לשימוש בלילה. משתמשת בו לילה-שניים בשבוע.
השומר מצב כבר לא במצב טוב בכלל. בנוסף, יש לי תזוזה קלה בשיניים. האם ניתן לחדש שומר מצב לפי המידות של הקיים על מנת להחזיר את השיניים למצב של סוף הטיפול?
אם כן, אודה להמלצה
תודה,

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
במידה והאורתודונט שלך שמר את המודלים של סיום הטיפול או סריקה ממוחשבת, ניתן לעיתים להיעזר בזה להחזרת השיניים למקומן. עם זאת חשוב לזכור ששיניים משנות את מיקומן במהלך השנים עקב שימוש ושחיקה ולכן יש להבדק על ידי אורתודונט שיאבחן בדיוק מה מצבך כיום ומה מומלץ לעשות.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לאחר חצי שנה מתוך שנה של יישור שיניים בקשתיות שקופות קיימת ניידות במס'' שיניים. מומחה חניכיים אסר על המשך יישור בישטה זו והציע לאחר חצי שנה להמשיך יישור בשיטה רגילה.
לדברי האורתודנט הקביעה אינה הגיונית ואם ניתן להמשיך ישור רגיל ניתן גם להמשיך ישור בקשתיות.
כיצד כדאי לפעול? האם האורתודנט צודק כשאומר שאין לניידות בשיניים קשר לישור?
האם אני זכאי להחזר כספי מסויים בשל הפסקת הטיפול באמצע שלא באשמתי?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. הקביעה כי קשתיות שקופות טובות פחות לצורך יישור של מטופלים עם ניידות אינה נכונה לא עובדתית ולא מדעית. המומחה לחניכיים שהמליץ לעבור למכשור קבוע במקום קשתיות אינו בהכרח צודק. לעיתים ישנה עדיפות רבה לקשתיות בעיקר בגלל הקיבוע של השיניים בתוך הקשתית מכל הכיוונים וכמו כן יכולת הניקיון הטובה יותר
ב. עם זאת, יש לבדוק טוב את מצב החניכיים. ניידות היא לא בהכרח סיבה להפסקת הטיפול ויש לבדוק נוכחות כיסים ודלקת. בכל מקרה הייתי ממליץ שהאורתודונט שלך יבצע התייעצות נוספת עם מומחה לחניכיים נוסף.
לגבי החזרים כספיים במקרה של עצירת הטיפול- אין לאגודה האורתודונטית יכולת להתערב לקשר הין המטופל לרופא.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
אני בת 27, ומעוניינת ליישר את השיניים. הייתי אצל אורתודנט שאמר שצריך קוביות למספר רב של שנים. בגילי אני לא מעוניינת לשים קוביות. התייעצתי גם עם ד"ר דוד בכור, ולדעתו טיפול בפלטות שקופותחא יביא תוצאות טובות אצלי.
האם ישנה שיטה נוספת שהיא לא קוביות?

תודה

תהילה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
ניתן ליישר שיניים על ידי סמכים חיצוניים (ממתכת או שקופים), קשתיות שקופות או סמכים פנימיים. כמעט כל ליקויי הסגר ניתנים לטיפול בכל השיטות שצוינו לעיל אולם בהחלט יש חשיבות לניסיון של כל רופא ולהמלצות שלו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, בנעוריי עברתי יישור שיניים.
ו 30 שני אחרי, בחודשיים האחרונים אני מרגישה תזוזה בשיניים, והן חזרו לבלוט החוצה כמו בעבר.
למה זה קורה?
והאם צריך לעבור את כל הסאגה של גשר וכד''? (לא מתאים בגיל 45) או שפלטה תוכל גם לעזור?

תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שיניים זזות כל החיים וימשיכו לזוז גם בהמשך חייך עקב המשך שימוש בשיניים, כוחות הלעיסה ושחיקה. לאחר יישור השיניים יש להקפיד על אמצעי שימור ומעקב למשך שארית חייך.
האם ניתן לבצע את יישור השיניים עם פלטה בלבד או לא- את זה תוכלי לוודא רק באמצעות בדיקה אצל אורתודונט
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
הקיבוע שלי מגיל 18 מצריך החלפה עקב שבר.
קופת החולים מתמחרת כזה הליך ביותר מ1,000 ש"ח והרופא גם מבקש צילומים פנורמיים.
למיטב הבנתי, החלפת קיבוע לא אמורה לייצר כ"כ הרבה עלויות ופרוצדורת צילומים מחודשת שכבר ביצעתי בעבר.
אשמח להסבר בדבר עלויות סבירות להחלפת קיבוע והפעולות שבאמת נדרשות, לי זה נראה כמו הליך פשוט.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אתר האגודה אינו מתייחס למחירים של טיפולים ולכן לא נוכל להביע את דעתנו אולם אוכל בהחלט להגיד לך שהחלפת קיבוע הוא אינו תהליך של מה בכך ומצריך הן אבחנה טובה והן ביצוע קפדני שמן הסתם כרוכות בעלויות
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בת 31. בגיל ההתבגרות היה לי גשר רגיל חיצוני למעלה ולמטה. לאחר מכן קיבוע למטה שלמרות שהיה השיניים זזו, ולמעלה פלטה שלימים השיניים זזו גם כן.

שאלתי היא מה ההבדל בין גשר שקוף לפנימי? מבחינת יעילות, משך טיפול ועלויות.
וגם אשמח מאוד להמלצה לאן ללכת?

חשוב לי בגילי שלא יראו שיש גשר.

תודה רבה,
אור

אור היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
הכלי שבו נעזר הרופא ליישר את השיניים (סמכים חיצוניים או פנימיים או קשתיות שקופות) אינו משפיע על תוצאות הטיפול. אורתודונט מומחה ומיומן יוכל להמליץ מה מהשיטות עדיפה במקרה שלך
רשימת מומחים מופיעה באתר האגודה לפי אזורים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו

אני בן 25.
אני נמצא כבר שנתיים וחצי בטיפול אורתודנטי סמכים רגילים.
הבעיה המרכזית - מנשך עמוק.
כדי לתקן את המנשך השיניים התחתונות שלי צריכות לעבור אינטרוזיה די גדולה. בהתחלה של הטיפול האורתודנט היה עם ספקות האם זה יצליח במאה אחוז בגלל הגיל אבל בסופו של דבר הלכנו על זה.
אבל אני כבר תקוע. כבר שנתיים השיניים התחתונות לא זזות למטה על ידי הcurve reverse. התזוזה הייתה בהתחלה מינימאלית וכבר שנה וחצי שהמצב לא זז.
האורתודנט גם כבר אובד עצות, כי הוא לא רוצה להכאיב לי עם שתלים אורתודונטיים וגם ניתוח אורתוגנטי אני לא רוצה.
מה ניתן לעשות במצב הזה?
האם יש עוד שיטה לתקן מנשך עמוק בגיל שלי?
האם אני בחיים לא אצליח לתקן את המנשך?
אני מבואס בטירוף ואני רוצה כבר שהטיפול יגמר...

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מנשך עמוק הוא אתגר לא פשוט בעיקר בגלל התנהגות השרירים והצורך בתנועה גדולה של אינטרוזיה בשתי הלסתות. לעיתים אין ברירה אלא להיעזר בשתלים אורתודנטיים ובכל מקרה איננו יכולים להביע את דעתנו על מקרה פרטי מבלי שתיבדק קלינית.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני בת 29 ולאחר יישור שיניים שבוצע לפני כ10 שנים. בלסת העליונה לא בוצע קיבוע, אינני יודעת האם יש קשר אך עם השנים חל שינוי ונוצר לי "gummy smile" נוראי שלא היה קודם כלל, כמובן שגם הייתה תזוזה בשיניים. קשת השיניים הפכה קעורה מאוד, לסת בולטת ובשילוב עם הכל נוצר מראה של סוס/חמור.
שאלתי היא, תחילה, האם אכן יש קשר להעדר קיבוע ? ושנית, האם אהיה חייבת לחזור לטיפול באמצעות "קוביות" כדי לתקן את חשיפת החניכיים ולהרים השיניים למעלה ? מה האופציות העומדות לרשותי ?

שלום לך
ותודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
העובדה שלא הדבקו לך קיבוע לא גרמה להווצרות חיוך שחושף חניכיים.
חיוך כזה הוא ענין של מבנה הפנים. ניתן בעזרת טיפול נכון להקטין את מידת חשיפת החניכיים.
היום ניתן לטפל במגוון שיטות. ישנן שיטות שהן פחות נראות - לינגואל ( סמכים המודבקים בחלק הפנימי של השיניים) או קשתיות שקופות. ניתן גם ליישר שיניים בעזרת סמכים שקופים.
בהצלחה

שלום,
אני בת 33, צריכה לעבור טיפול אורתודנטי ומעוניינת באחת מהשיטות היותר אסתטיות, לינגואלי או אינויזיליין. מהתייעצות ראשונית עם אורתודנט אני יודעת ששתי השיטות יכולות להתאים לי, ואני יודעת מה העלות ומה התהליך בכל שיטה. רק אשמח להבין מה היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן, אילו הפרעות לחיי היומיום יש בכל אחת מהן ובסופו של דבר לאיזו שיטה יש את התוצאות היותר מוצלחות. מאוד חשובה לי התוצאה.
תודה:)
דורין

היי דורין
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית. התוצאה של הטיפול אינה תלויה במכשור (לינגוואלי או קשתיות שקופות) אלא בתכנון וברופא המטפל. בהנחה בחרת את הרופא המתאים לשיטות אלו אני אסכם בקצרה את המאפיינים של עכל אחת מהשיטות:
א. אורתודונטיה לינגוואלית" קושי לנקות את השיניים, קשיים לעיתים בדיבור ועזרות ראשונות שמצריכות טיפול מיידי בגלל שכל נפילה של סמך עלולה לגרום לדקירות בלשון
ב. קשתיות קופות מצריכות שיצוף פעולה טוב , מאפשרות ניקוי ואכילה ללא המכשיר ומפעילות כוח קטן ומבוקר.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם קיימים עוד טיפולים אורתודנטיים אסתטיים חוץ מלינגואלי ואינביזיליין?
תודה,
דורין

אינביזליין הוא שם של חברה של קשתיות שקופות. ישנן עוד חברות רבות שמייצרות קשתיות. ישנם גם סמכים (ריבועים) אסתטיים מפלסטיק או חרסינה שאמנם נראים אבל פחות מסמכי המתכת
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
לפני 25 שנה שהייתי כבן 24 עברתי ישור שיניים. בסוף הטיפול קיבעו לי את השיניים התחתונות עם חתיכת פס מתכת מאחורי השיניים. קיבוע זה השתחרר בצד אחד לפני יום.
רציתי לדעת האם יש לקבע את השיניים מחדש או האם מספיק לפנות לרופא שיניים שאינו אורטודנט שיוריד את הקיבוע כיון שעברו כל כך הרבה שנים.

תודה על פנייתך לאגודה האורתודונטית. שיניים (לצערנו) זזו תכל החיים ולכן אינני יכול לקבוע (בטח לא באינטרנט) מה הנטה של התזוזה בשיניים שלך . מומלץ להיות במעקב אצל אורתודונט והוא יחליט מתי והאם להוריד את הקיבוע או לתקן אותו
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הייתי כבר אמורה להתחיל יישור שיניים שקוף עד כה לפני ענייני הקורונה ... במהלך תקופה זו בינתים ראיתי סדקים בשיניים הקדמיות לאורך אותם לא ראיתי קודם לכן. מטבע הדברים נילחצתי גם בהקשר של היישור אבל גם בכלל. התכתבתי ושוחחתי עם רופאים שונים במהלך תקופה זו ... כולם ראו סדקים בתמונות ששלחתי להם(מהצילומים סטילס לפני היישור) אך כל רופא נתן פרשנות שונה לתמונות ששלחתי אליו אחד דיבר על רמינרליזציה .. ושלעיתים סדקים מתאחים. אחריםאמרו שזה שטחי ולמרות שחוצה שיניים קדמיות ניתן לעשות יישור ושכרגע לא מטפלים - עלי לציין איני חשה כאבים.
אתמול הלכתי לאורטודנט הוא בדק אותי בדיקה שטחית במשרד שלו כנראה בגלל כל ענייני הקורונה ושמטופלים אחרים שהו באיזור באותו הזמן... הארתי לצורך כך עם המצלמה של הפלאפון שלי והוא היה עם הזכוכית המגדילה הרגילה שיש לרופאים...
הוא אמר שזה סדק פנימי שלא מתאחה עבר על משהו דק על גבי השן ואמר שהשן חלקה...ושאפשר לבצע יישור ...
אני עוד בשלב המקדים להעברת התשלום ומאוד מוטרדת מרגישה שהשן חלקה כשאני מצחצחת שיניים כמו שהייתי אצלו אבל אני מרגישה שאם אני אוכלת לעיתים מצטבר שם לכלוך בלתי נראה אבל שעם הציפורן אני יכולה לחוש בסדק אם זה אחרי שאכלתי
אני מאוד טרודה מצד אחד מרגישה שהוא אומרשזה כלום שכמעט לא רואים את זה בתאורה מזוית מצד ומרגישה לא בסדר שאני ממשיכה לחשוב על זה מצד שני אני מרגישה את כל הדברים האלה וחיה עם זה ומאוד טרודה מהיישור אבל גם בכלל.
יצרתי קשר עם רופאים שונים יש עכשיו בלגן בגלל הקורונה ואני מבולבלת לא בטוחה עם מי להתייעץ על כך בכלל...
מה הייתם ממליצים לעשות במקרה כזה ? האם יש פרוטוקול לדבר כזה?
תודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שאלתך אינה קשורה ליישור שיניים. יש לעיתים סדקים בשן שנובעים לרוב מהמבנה שלה ובכל מקרה הכוח האורתודונטי אינו משפיע על הסדקים האלו (הכוח האורתודונטי הממוצע הוא 50 גרם שזה פחות מכל ביס בלחמניה...). יש מספיק מומחים ליישור ישניים שמקבלים בימים אלו ואני בהחלט ממליץ לבצע ייעוץ מקצועי רציני ובמידת הצורך האורתודונט יתייעץ עם רופא השיניים לגבי הסדקים שיש או אין לך ומה משמעותם.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

מאז ראו אותי 2 רופאי שיניים שאישרו שאלו אכן סדקים אני לא חושבת שזה קשור כלל למבנה של השיניים כי זה במרכז שיניים קדמיות אלא לחריקת שיניים וצפיפות בשיניים כי אני רואה סדקים שמתחברים בין שיניים עליונות לתחתונות.
בינתים כולם אמרו שלא ניתן לחזות מה יקרה בעתיד עם הסדקים הללו או לדעת מה עומקם.
אני פניתי אליכם כדי לדעת מה ההתייחסות מבחינה אורתודנטית למצבים שבהם אסור לעשות יישור שיניים האם יש מצבים שבהם אסור לעשות יישור והאם סדקים בשיניים הם אחד מהמקרים הללו. כי סדקים זה משהו שיחסית קשה גם לרופאים לראות פיזית ולא רואים אותם תמיד בצילומים אז על פנו יכולים גם לפספס את זה.... אנדודנטים נניח מחזיקים בציוד מתאים להסתכל על סדקים ומגיעים אליהם כשדברים מסתבכים...
ההגיון אומר שהפעלת לחץ לא שווה על מבנה של שן פגומה עלול להעמיק את הסדק -כי אני אעשה פלטות עם אטצ''מנטים
אולי אני לא רופאה ואני לא מבינה ששן היא חזקה יותר ממה שאני חושבת אבל בשביל זה אני שואלת פה. אני שואלת שאלה עקרונית לא שאלה שמצריכה בדיקה פיזית.

הארתודנט שלי לא ראה בזה בעיה ואני ממתינה לקשתיות השקופות כבר אבל רציתי לשאול מה הגישה הכללית לנושא כאורתודנטים אם בכלל יש התייחסות לנושא

שלום רב,
קראתי ברשת על שיטה זו ולא מצאתי אינפורמציה אודותיה באתר שלכם,
השיטה הזו נשמעת כאפקטיבית וקצרה מאד (חודשים בודדים). האם אתה מכירים בשיטה זו? תוכלו לומר מה יתרונותיה וחסרונותיה?
(אני בת 50, הגיעה שעתי להתחיל והייתי רוצה שזה יהיה קצר ככל שניתן)
תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
יישור שיניים בכל גיל אבל ביחוד בגיל המבוגר הינו אתגר לא פשוט ורצוי שייעשה בידי מי שהתמחה בנושא. לא קיימת שיטת אינמן. יש מכשיר שפותח על ידי רופא שיניים בריטי שיש דעות רבות לגבי יעילותו ולכן מעטים המומחים שמשתמשים בו. בכל מקרה אני ממליץ לך ללכת להתייעצות מסודרת אצל מומחה ליישור שיניים
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בן 25 ומעוניין לעשות גשר בשיניים. בהתחלה הייתי מאוד מקובע על השיטה השקופה. אבל ביקור אצל אורטודנט, ואחרי צילומי אורוטו (צילומי לי את חלל הפה, ועשו הדמייה של כל חלל הפה) במכון קרן בתל אביב, האורטודנט אמר שיישור שיניים שקוף לא מתאים לי, כי זה יגרום ללשון לבלוט מחוץ לשיניים. הלכתי לעוד אורטודנטית (אתי קלס) ואמרה שהשיטה הזאת גם לא מתאימה לי, וצריך גשר רגיל במשך שנה וחצי. (קבעתי פגישה התבטל התור בגלל המצב) עכשיו הלכתי לעוד אורטודנט (דוד בכור כהן)
ששלחתי לו תמונות של חלל השיניים שלי, והוא אמר שגשר שקוף מתאים לי עם עבודה של 5 חודשים בלבד. (וגם יקר ממש)
ד"ר קלס אמרה גשר רגיל במשך שנה וחצי.
אני כבר ממש מבולבל. איך יכול להיות שיש כאלה הבדלים אצל כל אורטודנט?
תודה רבה
קובץ מצורף

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
איננו מתייחסים לדעתו של אורתודונט זה או אחר לגבי המצב הספציפי שלך אולם ככל הנראה אורתודונט אחד הציע טיפול חלקי בלבד ליישור אסתטי קדמי והשנייה טיפול מלא בשתי הלסתות. הייתי ממליץ לברר לעומק מה תכנית הטיפול ומה מטרותיו אצל כל אחד מהמומחים. יישור שיניים עם קשתיות שקופות מתאים לכל ליקויי הסגר כמעט ללא יוצא מן הכלל אולם במידה ורופא אינו ממליץ על שיטה זו- ככל הנראה הוא סבור שהיא לא תעבוד בידיים שלו ולכן כדאי להקשיב להמלצתו במידה ואתה אכן בוחר לטפל אצלו או אצלה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום דר''
אני בת 27 , לפני כ4 שנים בערך סיימתי טיפול אורתודנטי. מלכתחילה היה לי מאוד קשה למצוא אורטודנט שיסכים לטפל בי בגלל כתר קידמי (חלקם טענו שהכתר לא יגיב לטיפול) וגם הפער בין הלסתות היה יחסית גדול 8 ממ. ועד שמצאתי קפצתי על הענין. הרופא הסביר לי שלעקור שיניים לא בא בחשבון אצלי כי אח"כ השפתיים שלי למעלה יכנסו כמו של מבוגרים וזה לא יתאים לפנים ולכן החליט שהוא מכניס כמה שהוא יכול את השיניים למעלה ואילו את השיניים בלסת התחתונ הוא יוציא קצת כדי שיהיה סגר נורמלי פחות או יותר.
ב"ה עשיתי והייתי מרוצה.
לאחר הטיפול ניתן לי ע"י האורטודנט פלטה רק ללסת העליונה שבה הוא שם לי חומר לבן קשה שלא נתן לי לסגור את הפה כמו שצריך אלא רק אם אביא את הלסת קדימה כמובן שזה לא היה נח בכלל כי זה לא היה המיקום של הלסת שלי וזה מאוד היקשה לי על הנשימה. אז הפסקתי לשים את הפלטה , היום נפתחו לי רווחים והשיניים יצאו קצת למרות שיש לי קיבועים.
השאלות שלי הן :
1. האם השיטה של הרופא היתה נכונה מלכתחילה דהיינו להכניס למעלה ולהוציא למטה?
2. האם זה נורמלי לשים פלטה כזו ?
3. האם הגיוני שלמרות הקיבוע יפתח לי רווחים ? או שיתכן שלא שמו כמו שצריך.
4. ברמת העיקרון פחות או יותר המצב נראה סבבה , אם אעשה ציפויים אסתטים על 8 השיניים הקדמיות למרות שהן לא בעמדה הטבעית שלהם ויתכן שעוד יזוזו , זה יכול לגרום לנזק כלשהו או רווחים גם בין הציפויים ?
5. מה שהכי מפריע לי כרגע זה שאני מרגישה את 2 השיניים הקדמיות שלי על השפתיים וזה מאוד מציק , הלכתי לאורטודנט שאמר לי שהשיניים שלי מחזיקות את השפתיים ולכן הוא לא יכול להכניס לי אפילו מילימטר , מה הפתרון שיכול להיות זה ממש מפריע לי.
תודה רבה וסורי על החפירה.

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה. מתיאור המקרה שלך נראה שהבעיה העיקרית היא גודלה הקטן של הלסת התחתונה (ומכאן הפער בין הלסתות) וגם דחיפת לשון שגורמת לתזוזה של השיניים למרות הקיבוע. במקרים כאלו יש צורך בהרכבה של קשתית בלילה (גם כאשר יש קיבוע) לכל החיים בגלל הנטיה של השיניים לזוז קדימה. הם בודאות ימשיכו לזוז בהיעדר פלטה ללילה. לגבי טיפול נוסף או האם כדאי לעשות ציפויים- אנחנו לא יכולים לתת יעוץ פרטני בלי לבדוק קלינית את המטופלים. את מוזמנת לפנות למומחה שיבדוק אותה ויוכל לתת לך חוות דעת לגבי המקרה הספציפי שלך.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,לפני כ5 שנים סיימתי טיפול אורתודנטי והודבק לי מאחורי השיניים קיבוע כמו שנהוג. לאחרונה אני מרגיש שהוא עומד ליפול (חלק קטן ממנו כבר יצא בצד) יש לציין שאני נמצא בארה"ב ועקב כך לא אוכל לחזור לאורתודנט שטיפל בי בארץ ולא יודע לאן לפנות כדי לתקן את זה האם חובה לראות אורתודנט או רופא שיניים יכול להספיק? אשמח לקבל חוות דעת תודה.

לשואל היקר,
כדאי לבדוק מה הסיבה שהקיבוע מתחיל ליפול. לעיתים זה בגלל מגע ושחיקה של השיניים הנגדיות ולא תמיד ניתן להדביק קיבוע חדש. במידה ויש משהו רופף או דוקר- כל רופא שיניים יוכל לשייף או להוריד את החלק המציק. במידה ואתה רוצה לדעת האם יש צורך בהדבקה של קיבוע חדש ו/או להחליפו בקשתית ללילה- רצוי להיוועץ עם אורתודונט מומחה בארה"ב או כשתגיע לביקור בארץ

בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
חסרה לי טוחנת שניה בלסת התחתונה שנעקרה מלפני עשר שנים. בעקבות תזוזת שיניים סמוכות יש לי שינוי בסגר, האם ניתן לטפל במצב כזה? אציין שלמעט הטוחנת קיימות אצלי כל השיני בינה(וכל השיניים האחרות) אני מבין שלא ניתן לתת תשובה מלאה ללא בדיקת רופא אך אשמח לקבל אפילו תשובה כללית ממקרים שאתם מכירים וכו''

קובץ מצורף

שלום דניאל

היום ניתן לעשות מגוון דברים. להזיז טוחנות לפתוח ולסגור מקום ולאזן את הסגר. כלומר סביר שניתן באמצעים אורתודונטיים לשפר את מצב הסגר שלך.
כמובן שיש צורך בבדיקת אורתודונט מומחה לשם כך.

בהצלחה
ד"ר טלי גזית רפפורט

לאחר יישור שיניים נעשה לי קיבוע בחלק העליון של הפה וגם בחלק התחתון. אני עם הקיבוע כבר למעלה מ-10 שנים.
לאחרונה, הומלץ לי על שימוש בסילון מים כדי לנקות את האזורים עם הקיבוע עקב כך שחוט דנטלי זה לא מספיק בשביל לנקות שם.
לפי מה שהבנתי, סילון מים עלול להכיל זרם חזק ולכן רציתי לשאול:
האם קיימת סכנה שהזרם הזה יגרום לקיבוע לזוז או להיקרע או משהו בסגנון?

שלום רועי

תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.

אין סכנה שסילון מים יגרום לבעיה בקיבוע שהוא תקין.

בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום,
אני בת 42. לפני כשנתיים המנשך שלי השתנה והפך למנשך פתוח, כשבמקביל התחלתי להרגיש מדי פעם תזוזה של שניים עליונות קדמיות. הייתי גם אצל רופא שיניים וגם אצל רופאת פה ולסת, ונשלחתי לכל הבדיקות האפשריות - פנורמי, CT, MRI
כל הבדיקות והצילומים תקינים. אחרי כל זה, רופאת פה ולסת בדקה איך אני בולעת רוק, והיא מצאה שאני דוחפת את הלשון טיפה קדימה לכיוון השיניים הקדמיות, ולכן היא שלחה אותי לקלינאית תקשורת שאבחנה דחיקת לשום מינימלית. הודרכתי כיצד לנהוג על ידה.
האם ניתן לתקן את המנשך הפתוח ולהשיב את המצב לקדמותו ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודנטית
אני מניח שדחיקת הלשון קיימת מגיל צעיר והמנשך הלך ונפתח עוד ועוד במהלך השנים. קלינאית תקשורת בגיל הזה יכולה לעזור אולם ההרגל לרוב לא נעלם לחלוטין
ללא קשר, יש אפשרויות רבות לטיפול במנשך פתוח ולתיקונו וכדאי להיוועץ במומחה שיוכל להעריך את מצבך ויציע אופציות טיפול.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני בן 20.
אני בתהליך של טיפול אורתודנטי.
יש לי סגר עמוק וכדי לתקן אותו - החותכות התחתונות שלי צריכות לעבור אינטרוזיה כלשהי בשביל לפתוח את המנשך.
לאחרונה הרופא שם לי חוט מיוחד בגשר שלמטה שנקרא ״curve reverse” והוא אמור לפתוח לי את המנשך.
האם בסוף הטיפול השיניים התחתונות יראו קצרות יותר? או שהשיניים זזות יחד עם רקמת החניכיים כלפי מטה?
האם שיטת הטיפול בסגר עמוק עם החוט הזה נחשבת ליעילה ומומלצת?

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה
שיטת טיפול זו הינה מוכרת ונפוצה. השיניים אמורות להכנס יחד עם העצם והחניכיים אולם לרוב זה תהליך ארוך וממושך בעיקר במבוגרים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום , עברתי טיפול אוטודנטי ממושך במכבי לפני כ-15 שנים ,לא שמו לי קיבוע בעליון אלא רק בתחתון. הקיבוע נשבר והשיניים זזות , ולמעלה השיניים שוב התעקמו . מה לעשות?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שיניים ממשיכות לצערנו לזוז כל החיים. יש לכך סיבות רבות כולל כוחות לעיסה, הרגלי לשון ושרירי הפנים, ונטיה לצפיפות. בכל מקרה לא נותר בידך דבר לעשות פרט להבדק שוב אצל אורתודונט ולשקול טיפול נוסף. כמובן שיש להקפיד בסיום הטיפול על כל אמצעי השימור האפשריים כולל קשתיות ללילה וקיבוע מודבק.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
מה התפקיד של המכשיר motion ?
האם הוא יכול להזיז את הלסת התחתונה אחורה ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מכשיר MOTION נועד בעיקר להזיז שיניים (אחורה או קדימה) באמצעות שימוש בגומיות. לעיתים ניתן גם לשנות את מיקום ראש מפרק הלסת בתוך השקע שלו (FOSSA) אולם זה יכול להיעשות במקרים מסוימים בלבד ויש לבדוק טוב האם המקרה שלך יכול להתאים לתזוזה כזו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני בת 17 עוברת יישור שיניים רגיל.
יש לי גשר למעלה ולאחרונה שמו לי למעטה ושמתי לב שבלסת התחתונה שלי יש קוביות על כל השיניים (כולל השיניים הטוחנות האחרונות) אך בלסת העליונה לא צירפו את הטוחנות האחרונות (מימין ושמאל).

1. רציתי לשאול למה האורתודנט עשה את זה ומה הם השיקולים של צירוף הטוחנות האחרונות בטיפול האורתודנטי

2. אצלי אין שיני בינה בלסת התחתונה אלא רק בלסת העליונה (מסיבה גנטית).
בגלל שבלסת העליונה צריך לסגור לי המון רווחים - אני חושבת שבמידה ולא יצרפו את השיניים הטוחנות האחרונות הן תהיינה מחוץ לקשת השיניים האחידה בסוף הטיפול.
כמו כן אם יצרפו אותן לדעתי תיהיה פחות סכנה לבקיעה לא תקינה של שיני הבינה שעתידות לצאת כיוון שיהיה יותר מקום.
האם אתם מסכימים אם מה שאני חושבת? האם זה באמת נכון?

תודה רבה מראש, רונה

תודה על פנייתך לאתר האגודה
לעיתים צרוף השן האחרונה יכול אפילו להפריע למערכת הכוחות. ההחלטה בעניין היא של האורתודונט שמכיר את המקרה שלך לעומק. ובכל מקרה השאלה בהחלט לגיטימית והייתי מציג אותה לאורתודונט שלך שבטוח ישמח לתת לך הסבר מדוע הוא לא כלל את השן האחרונה במקרה שלך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
בשתי הלסתות יש לי קיבוע מגיל 16, שמו לי את הקיבוע כסיום לטיפול האורתודנטי.

לפי מה שהבנתי את אמורה להישאר עם הקיבוע לנצח.

השאלות שלי:
מה יקרה או אוריד את הקיבוע?
האם יש אנטרנטיבה לקיבוע בשיניים?
האם יש חידוש כלשהו בתחום הזה?

הייתי שמחה להוריד את הקיבוע.
הקיבוע צובר לכלוך ויש לי בעיה איתו פעם בחצי שנה במומצע וזה ממש מתסכל (כבר 12 שנים).
הבעיה היא שהקיבוע משתחרר באחד מהקצוות ואז הברזל שורט לי את הלשון עד שאני מצליחה לקבוע תור אצל אורתודנט.

אשמח לשמוע כל מידע על קיבוע בשיניים.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
קיבוע לא חייב להיות כל החיים.. מה שחייב הוא ביקורת ומעקב. האורתודונט יכול להחליט לפני המצב, כוחות הסגר , המצב ההתחלתי, השנים שעברו ועוד ועוד. אין מקרה אחד דומה לשני. מה שבטוח האו שאם הקיבוע מציק לך ובנוסף גם מנותק ושורט- כדאי שתפני לאורתודונט בהקדם האפשרי.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום