טיפול אורתודונטי במתרפאים הלוקחים ביס פוספונטים

ביס פוספונטים הם חומרים אשר ניתנים לשימוש רפואי במקרים של אוסטאופורוזיס (דלדול עצם) מחלות סרטניות הקשורות בעצם ומחלות אחרות.

חומרים אלה :

• מונעים ספיגת עצם באופן ישיר
• מונעים בנית עצם באופן עקיף
• מעכבים תזוזת שיניים
• כנראה מעכבים במידת מה יצירת כלי דם.

בארה"ב ישנם מדי שנה כ-8 מליון נשים וכ-שני מליון גברים הסובלים משברים בעצם כתוצאה מדלדול שלה.

ביס פוספונטים ניתנים כטיפול תרופתי דרך הפה או על ידי הזרקה תוך ורידית במקרים קשים יותר.

התרופה הנפוצה ביותר בשמוש ממשפחת הביס פוספונטים היא  Alendronate או בשמה המסחרי Fosamax.

תרופה זו מצוינת בעיכוב בספיגת העצם, משפרת מחלת חניכיים במידה רבה, אולם מעכבת ריפוי של עצם.

ניתנים כ-22 מליון מרשמים שלה בארה"ב מדי שנה.

תוארו בספרות מקרים של פצעים בלסת אשר אינם מתרפאים (osteonecrosis of jaw)   אצל מתרפאים העוברים טיפול שיניים ולוקחים ביס פוספונטים אולם על פי פרסומים אחרונים משנת 2008 ,במקרים של לקיחת תרופות דרך הפה הסיכוי זניח ביותר.

ישנם מספר מועט מאד של פרסומים בספרות על טיפול אורתודונטי באנשים אשר מטופלים בביספוספונטים דרך הפה.

התוויות הטיפול הינן:

·        יש לברר עם המתרפא היסטוריה רפואית מלאה

·        יש לתכנן את מטרות הטיפול האורתודונטי  ולהימנע מטיפולים ארוכים מאד וקשים מאד

·        יש להסביר את מטרות הטיפול למתרפא

·        יש להביא בחשבון שתנועת השיניים בטיפול האורתודונטי תהיה איטית יותר מהנורמה

·        יש להימנע ממכשירים אשר יוצרים לחץ על הרקמה הרכה ( לחיים חניכיים וכו).

במקרים של לקיחת ביס פוספונטים דרך הוריד:

·        להוועץ עם הרופא המטפל

·        יש להמנע מפרוצדורות חודרניות

·        יש לבצע טיפולים קצרי טווח 

·        יש לעקוב אחר המתרפא ולהיות עירניים לגבי התפתחות פצעים בפה